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畸胎瘤,是“胎”还是“瘤”?
http://www.100md.com 2017年6月15日 大众卫生报 2017.06.15
     小美快要结婚了,上个月做婚前体检时,B超医生发现她卵巢上有一个直径6厘米的光滑包块,里面有固体和液体的混合回声,综合考虑诊断为畸胎瘤。小美一听吓坏了,难道是怀了“怪胎”?可自己还是个黄花大闺女呢!并且平时也感觉不到什么不适症状,它是如何产生的?对身体健康又有什么影响呢?

    畸胎瘤是一种常见的卵巢肿瘤

    畸胎瘤是育龄期妇女最常见的卵巢肿瘤,又叫做“皮样囊肿”,绝大多数都是良性的。除了卵巢外,脊髓也是畸胎瘤的好发部位。有少部分畸胎瘤可能会恶变,多见于绝经前后的老年妇女。还有很少一些畸胎瘤一发生就是恶性的,称作恶性畸胎瘤,多见于儿童和青少年。

    畸胎瘤不是民间所说的“怪胎”,它之所以和“畸、胎”挂上钩,是因为良性畸胎瘤内常常是一些油脂、毛发、牙齿甚至骨骼一类的东西。这些东西就好似一个发育畸形的胚胎产物,以前人们对它了解不多,所以就误认为是“畸胎”。其实,畸胎瘤和胚胎是没有关系的。

    患过畸胎瘤,

    一样能正常生育

    胚胎是精子和卵子结合后的产物,而畸胎瘤来源于卵巢原始生殖细胞,其产生既不需要卵子,更不需要精子。它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来,而是一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分,所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织,也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。

    对于一个良性的畸胎瘤来说,除了上面提到的成分以外,哪怕它长得再大,在体内存在的时间再长,也永远长不出头、手、脚这些“人形”的样子;另外,患过畸胎瘤的人,以后一样正常生育,并不会生下“怪胎”来。所以,畸胎瘤虽有“胎”之名,却无“胎”之实。

    重视体检,

    及时发现和治疗畸胎瘤

    畸胎瘤可能对人体健康造成严重危害。首先,畸胎瘤容易扭转。瘤体内因为充满固体和液体的成分,重心容易不均一。当瘤子长到6-7厘米大小时,很容易发生扭转,严重时造成患侧卵巢缺血坏死而丧失功能,如果发生在孕妇身上,则可能造成流产;其次,如果瘤体过大,或者双侧卵巢畸胎瘤,对正常的卵巢组织破坏过多,也会影响卵巢功能;还有,随着年龄的增长,女性到了绝经期,有少部分畸胎瘤可能会恶变,多变转化为鳞癌而危及生命。

    卵巢畸胎瘤治疗不复杂,对于年轻患者,一般通过腹腔镜微创手术将畸胎瘤剔除即可,还能够保留一定的卵巢功能;如果肿瘤长得太大,则需要开腹手术切除患侧卵巢,或者争取尽量保留正常的卵巢组织。畸胎瘤有一定的复发几率,因此畸胎瘤剔除后,最好每年做体检,若有复发及时处理。

    北京协和医院妇产科 彭澎, 百拇医药