剖宫产和子宫肌瘤 不宜“一刀切”
临床上常有孕妇问，原先有子宫肌瘤，怀孕后能否直接做剖宫产，顺便把子宫肌瘤一起切了?
一般情况下，妊娠合并子宫肌瘤不是剖宫产的手术指征，不要为切除子宫肌瘤而去做剖宫产，原则上是不建议在剖宫产的同时行肌瘤剥除术的，除非是带蒂的浆膜下子宫肌瘤。所谓的“两刀并一刀”的说法是不成立的。
其主要原因有两点，一是很容易引起大出血，二是术后发生感染的风险增加。
在妊娠晚期，子宫的血供非常丰富，如果要行肌瘤剥除的话，容易发生难以控制的快速出血。临床研究发现，如果在剖宫产时行子宫肌瘤剥除术的话，会有20%-30%的患者因为出血量大而需要输血，少数患者会因为失血量大，而不得不行子宫切除。
怀孕的子宫和非孕期的子宫有很大的不同，即使是成功剥除了肌瘤的瘤核，但是在缝合瘤腔的时候，经常会在瘤腔内有积血存在，这会导致感染的风险增加。
吉林大学第一医院产科
副主任医师 李娜, 百拇医药
一般情况下，妊娠合并子宫肌瘤不是剖宫产的手术指征，不要为切除子宫肌瘤而去做剖宫产，原则上是不建议在剖宫产的同时行肌瘤剥除术的，除非是带蒂的浆膜下子宫肌瘤。所谓的“两刀并一刀”的说法是不成立的。
其主要原因有两点，一是很容易引起大出血，二是术后发生感染的风险增加。
在妊娠晚期，子宫的血供非常丰富，如果要行肌瘤剥除的话，容易发生难以控制的快速出血。临床研究发现，如果在剖宫产时行子宫肌瘤剥除术的话，会有20%-30%的患者因为出血量大而需要输血，少数患者会因为失血量大，而不得不行子宫切除。
怀孕的子宫和非孕期的子宫有很大的不同，即使是成功剥除了肌瘤的瘤核，但是在缝合瘤腔的时候，经常会在瘤腔内有积血存在，这会导致感染的风险增加。
吉林大学第一医院产科
副主任医师 李娜, 百拇医药