莫让心房任意“乱颤”
心脏的律动是生命的象征,正常人的心脏每分钟跳动60-100次,稳定而有节律。但有一类人,他们的心脏总是过分激动,心房每分钟跳动次数达到300-600次,而且非常不规律,患者可能会出现心慌、头晕、疲乏的症状,痛苦不堪。医学上把这种病称之为心房颤动,简称房颤。据统计,我国约有1000万人罹患房颤,且呈逐年递增的趋势。更加严重的是,房颤会使脑卒中的风险增加5倍,血栓栓塞事件发生率为正常人的5-17倍,常因心脏衰竭致死。
不让心房任意“乱跳”,首先要做的就是及时发现。当房颤发作时可能引起病人头晕、胸闷气短等,有些人也可能症状并不明显。用手去摸手腕上的桡动脉,数一数自己的脉搏是不是跳得太快了。一般人的脉搏是每分钟规律跳动60-90次,如果跳动过快、没有规律、时快时慢或者轻重不齐,都可能是房颤发作的表现。与它的危险性相对的是,房颤的诊断并不困难,通过心电图就能明确判断。因此,定期体检对于房颤的早发现、早诊断非常必要。
从房颤初期到晚期,从偶发到持续发作,从阵发性房颤到持续性房颤,以至于永久性房颤,如果不及时治疗,房颤会愈发严重,包括发作次数增加、发作时间延长,导致心房的进一步扩大,患脑血栓风险越大。
治疗房颤的方法主要有药物治疗以及非药物治疗两种。对于房颤患者来说,预防静脉血栓引起的卒中是非常必要的。80%以上的房颤患者需要做药物抗凝治疗,但最常见的副作用是出血,包括颅内出血以及消化道出血等,这也是危及生命的危险因素。因此,患者需要定期到医院进行回访监测,防止过量使用。非药物治疗包括左心耳封堵术、射频消融治疗等。90%的血栓产生于左心耳,通过介入手段封堵左心耳后可以对血栓的发生起到预防作用。射频消融是一种微创手术,通过导管发射高频电磁波,沿肺静脉开口消融一周,将导致房颤的异常激动限制在肺静脉内,达到治疗房颤的目的。
北京安贞医院心脏病中心
主任医师 马长生, 百拇医药
不让心房任意“乱跳”,首先要做的就是及时发现。当房颤发作时可能引起病人头晕、胸闷气短等,有些人也可能症状并不明显。用手去摸手腕上的桡动脉,数一数自己的脉搏是不是跳得太快了。一般人的脉搏是每分钟规律跳动60-90次,如果跳动过快、没有规律、时快时慢或者轻重不齐,都可能是房颤发作的表现。与它的危险性相对的是,房颤的诊断并不困难,通过心电图就能明确判断。因此,定期体检对于房颤的早发现、早诊断非常必要。
从房颤初期到晚期,从偶发到持续发作,从阵发性房颤到持续性房颤,以至于永久性房颤,如果不及时治疗,房颤会愈发严重,包括发作次数增加、发作时间延长,导致心房的进一步扩大,患脑血栓风险越大。
治疗房颤的方法主要有药物治疗以及非药物治疗两种。对于房颤患者来说,预防静脉血栓引起的卒中是非常必要的。80%以上的房颤患者需要做药物抗凝治疗,但最常见的副作用是出血,包括颅内出血以及消化道出血等,这也是危及生命的危险因素。因此,患者需要定期到医院进行回访监测,防止过量使用。非药物治疗包括左心耳封堵术、射频消融治疗等。90%的血栓产生于左心耳,通过介入手段封堵左心耳后可以对血栓的发生起到预防作用。射频消融是一种微创手术,通过导管发射高频电磁波,沿肺静脉开口消融一周,将导致房颤的异常激动限制在肺静脉内,达到治疗房颤的目的。
北京安贞医院心脏病中心
主任医师 马长生, 百拇医药