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胃食管反流 常被心绞痛“忽悠”
http://www.100md.com 2017年7月11日 大众卫生报 2017.07.11
     张大叔患心肌梗塞13年了,曾反复出现心绞痛,服用硝酸甘油很难缓解症状,而且胸痛症状也逐渐加重。经过相关检查,他被诊断为胃食管反流病,经过科学治疗胸痛症状很快就得到有效缓解。胸痛、心绞痛,这都是心脏的问题,可为什么成了胃食管反流病呢?

    原来,这是因为食管动力紊乱,胃内容物经过逆蠕动先反流至食管引起反酸、烧心,然后又继续跑到喉咙,引起咽部异物感,造成声音嘶哑及反复咳嗽,甚至一部分反流物会跑到气管中,娇气的气道黏膜可经不起胃内容物的折磨,导致胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等和心绞痛相似的症状。许多患者以为自己得了心脏病就到心内科就诊,常常耽误了治疗。

    因此,当发现有反复胸痛、胸闷气短、饭后打嗝、反酸、烧心等症状,一定要尽快去医院消化内科通过胃镜检查进行诊断。

    胃食管反流病是可以预防的。中老年人平时应少食多餐,每次吃饭以七、八分饱为宜,因为饮食过饱会增加胃内压力,胃气上升易导致反流;长期服用抗生素、硝酸甘油等药物对胃食管黏膜有一定损害,减低食管括约肌压力,因此尽量减少用药次数;不要抽烟、饮酒,因为抽烟会引起食管括约肌松弛,导致胃酸反流,而饮酒会加强食管蠕动,导致食管清除酸性物质的能力下降;不要过多摄入高脂肪和高蛋白食物,因为肥胖会使腹部压力增高,更容易把胃里的物体“挤”回到食管中;饭后不能立即平躺,因为很多老年人都会有贲门松驰的现象,如果在饱餐后平躺,很容易出现反流并发症;晚上睡觉时把床头抬高一点,临睡前不要进食。

    火箭军总医院 莫鹏, http://www.100md.com