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做输卵管超声造影痛不痛?
http://www.100md.com 2017年7月11日 大众卫生报 2017.07.11
     在女性生殖系统中,输卵管的作用不容忽视:输送精子、与卵子“相会”。在受孕这件事中,输卵管可是红娘,但是,由输卵管因素造成的不孕也非常普遍。因此,不孕患者进行超声检查,评估输卵管通畅性很重要。说到输卵管超声造影检查,有些人说疼痛难忍,有些人说只有插管的时候有点痛,还有些说一点不疼。究竟输卵管超声造影痛不痛,为什么会感到疼痛?在检查前后有什么注意事项?下面为大家解开实时三维子宫输卵管超声造影疼痛之谜。

    这个技术是什么?

    实时三维子宫输卵管超声造影是指采用容积超声在造影模式下,通过向子宫腔内注入超声造影剂,获得宫腔、输卵管腔空间立体图像,根据宫腔、输卵管腔声像图特征及造影剂溢入盆腔情况,判断宫腔病变及输卵管的通畅性。

    子宫输卵管三维超声造影显像清晰真实、立体直观,为子宫输卵管超声造影提供了新的影像学检查技术。

    做超声造影痛吗?

    正常情况下,输卵管通畅做实时三维子宫输卵管超声造影是不痛的,但检查过程中可能会发生输卵管肌肉痉挛、子宫扩张性疼痛等情况,再加上心理紧张,部分患者可能会出现肚子痛等症状。时间长短、疼痛程度因人而异,不过一般休息几分钟、喝点温热水,上述情况就会缓解。

    除了以上的原因导致疼痛,还有这些也会导致疼痛。一是插管时由于病人心理紧张,子宫收缩,导致不同程度的疼痛。此外还有子宫畸形(纵膈子宫、双子宫和双宫颈等)也会在插管时出现疼痛症状。二是输卵管不通畅或输卵管积水,也会出现不同程度的疼痛。三是造影剂逆流。

    检查有没有副作用?

    实时三维子宫输卵管超声造影是一种微创安全的检查方法,但是虽然是微创,少部分患者会出现一些症状。例如:人流综合征,可表现为恶心、呕吐、出冷汗、心率变慢,血压下降等等,通过休息后症状会慢慢消失;盆腔疼痛,可以理解为肚子痛,时间长短、疼痛程度因人而异,不过一般做完造影休息几分钟就会缓解;阴道出血,一般量不多;感染,也就是通常说的发炎,所以一般术后需要口服抗生素。

    检查前后有哪些注意事项?

    一般情况下,输卵管造影时间选择在月经干净后3-7天,须查明生殖道无活动性炎症,各种疾病的急性期暂不做该检查,如有严重的全身性疾病,不能耐受手术者不能做此项检查。如既往有子宫恶性肿瘤病史、盆腔结核等病史,须向医生说明。检查前须排除宫内、外妊娠。此外,检查前3天禁性生活,检查当日建议有亲友陪同。检查前需排尿一次,以免充盈的膀胱影响观察。

    造影后禁性生活及盆浴2周(包括游泳及泡温泉);需在医生的指引下服用抗生素预防感染。造影检查一周内有少量阴道出血如无其他不适,属正常现象,如出血超过月经量或有其他不适应该及时就医。该检查有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。

    广州医科大学附属第三医院

    超声医学科 邓可妮, 百拇医药