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迷走神经刺激术 难治性癫痫的“电子药物”
http://www.100md.com 2017年7月27日 大众卫生报 2017.07.27
     今年刚满20岁的林波是一位湖南娄底的难治性癫痫患者。从林波9岁第一次癫痫发作开始,癫痫就像个恶魔一样纠缠着这个家庭。刚开始,林波通过吃药还能够控制病情,但是半年后,癫痫再次发作,药物控制不再理想。近一年来更是反复发作,每天至少三到五次,便慕名来到湖南省第二人民医院,找到该院神经外科卢军主任医师求助。

    卢军检查后发现,小林颅内有多个癫痫灶,难以进行病灶切除术,而药物治疗的效果又不理想。多番思索,卢军决定给小林实施目前国内最先进迷走神经刺激术。术后,患者各项指标恢复良好,癫痫发作次数较前明显减少,而且每次发作时间显著缩短。

    迷走神经刺激术是目前的难治性癫痫新疗法,也可以称其为治疗癫痫的‘电子药物’,该方法不用开颅,以安全、简单、损伤小、副作用少等优点在国外获得广泛使用,是一种可逆的、体外无线程控的治疗方法,对于药物不能控制,又无法手术切除的难治性癫痫起到了积极的治疗作用,效果随时间延长会越来越好。一般来说,第5年、第6年为效果最好的时候。

    且国外大宗病例统计结果表明,迷走神经刺激术后24个月,癫痫发作次数平均减少50%左右,10%的患者发作完全停止;17%的患者发作次数减少90%以上;通过迷走神经刺激术治疗,大多数病人效果还是比较明显,有好多患者在情绪及智力方面也得到较好的改善。

    需要提醒的是,这类手术并不适用所有癫痫患者,存在进行性神经系统疾患、精神疾病、心律不齐、消化性溃疡或全身状况不佳者不适宜这种手术方法。

    徐珊, http://www.100md.com