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网状乳头瘤 易误诊为花斑糠疹
http://www.100md.com 2017年8月22日 大众卫生报 2017.08.22
     小王一年前胸部出现淡褐色斑点,不痛不痒,就没有当回事。最近,这些皮疹逐渐增多,并波及腹部、后背,颜色也加深了,到医院做真菌学检查和皮损组织切片,被确诊为融合性网状乳头瘤病。这种病好发于青少年,女性更多一些。皮损常常始发于两乳之间和背部,刚开始只是淡红色扁平或球形小丘疹,逐渐增大而呈灰褐色,表面类似扁平疣样。一般无自觉症状,偶有瘙痒。由于融合性网状乳头瘤与花斑糠疹皮损类似,很容易被误诊为花斑糠疹。其实,两者之间还是有所差别的。

    从临床表现上来看,融合性网状乳头瘤的皮损特征是扁平丘疹或乳头瘤状丘疹,呈褐色鳞屑性斑片或斑块,而花斑糠疹皮损开始为细小斑点,随后逐渐扩大,表面附有细薄糠秕样鳞屑,且有折光,皮损发白,新、老皮损同时存在时黑白相间呈花斑状;融合性网状乳头瘤的真菌学涂片检查呈阴性,而花斑糠疹皮损呈阳性,并可找到菌丝或孢子。

    江苏省泰州市姜堰区皮肤病防治所

    胡亚莹, http://www.100md.com