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腰椎管狭窄 手术治疗效果好
http://www.100md.com 2017年8月29日 大众卫生报 2017.08.29
     黄大妈身体一直挺好的,但近半年来每天只要走到一段距离后,就感觉双下肢麻木、疼痛、酸胀、无力,休息后症状好转,再次行走至一定距离后又出现了上面的症状,反反复复,越来越严重。到医院就诊被诊断为腰椎管狭窄症,医生给她做腰椎手术后,腰腿不适立即减轻,现在又可以和姐妹们一起跳广场舞了。

    腰椎椎管狭窄症是指各种原因引起的腰椎管中央、侧隐窝或椎间孔狭窄导致腰神经受压症状的一类疾病,多发于40岁以上的中老年人。患者在不走路的时候没有明显的不适,但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感,稍作休息后症状缓解,若继续走路或活动,又会出现不适反应。大多数患者有腰痛的病史,一般由侧隐窝狭窄症压迫神经根导致坐骨神经麻木、疼痛,可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出现束带感,严重时出现大小便异常,截瘫等。

    对于腰椎管狭窄症轻型及早期病例,一般采用非手术疗法,包括腹肌锻炼、腰部保护、对症处理(理疗推拿按摩、药物外敷等)。对于急性椎管狭窄症者,应绝对卧床休息,腰部理疗和按摩有助于水肿消退;慢性椎管狭窄症者可锻炼腹肌,使腰椎管生理前凸骨盆倾斜得到暂时减轻,从而缓解症状。需要特别注意的是,对于单独椎管狭窄症者,牵引治疗并无效果。

    如果患者属于椎管狭窄,一般需手术治疗才能缓解症状。手术治疗主要适用于经非手术治疗无效者、出现明显的神经根症状、继发性腰椎椎管狭窄、进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者、已伴有相应的临床症状和体征的患者等。

    赣南医学院第一附属医院

    骨科主任医师 赖光松, http://www.100md.com