需用雌激素支持胎儿生长发育 早孕期黄体破裂剥除
早孕期黄体破裂剥除
28岁的黄女士怀孕50天，有一天在下蹲后突然站起时感觉腹痛，肛门坠胀感明显，不能坐下。到医院检查发现黄女士没有阴道流血，B超提示附件区包块，盆腔积液。医生在其后穹窿穿刺抽出不凝血，进一步检查见卵巢黄体破裂，且破裂处正活动性出血，行手术剥除黄体才解除危险。那么，在早孕期剥除了黄体，会不会对胎儿有影响呢？
黄体是指在排卵后，残留于卵巢内的卵泡壁逐渐发育成的富含血管的内分泌细胞团。如果排出的卵子未受精，即未怀孕，则黄体在排卵后9-10日开始退化，黄体功能限于14天，最后变成白体，被吸收而消失；如果排出的卵子受精，黄体会在胚胎滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素HCG作用下增大转变为妊娠黄体，分泌孕酮、雌激素等支持胚胎生长发育，8-10周胎盘形成，妊娠黄体才逐渐退化。
由此可知，黄体破裂大多数发生在月经的后半周期，但也可能出现于妊娠期胎盘未形成时。因此剥除黄体后，黄体的妊娠支持作用基本消失，后续需外用黄体酮及雌激素支持胚胎生长发育，并需密切监测，定期复查，直至胎盘形成。
黄体破裂属妇科常见的急腹症，多发于14-30岁的年轻女性，严重者可能发生剧烈难忍的腹痛和出血性休克，如治疗不及时可危及生命。女性朋友需要注意在月经后半周期不要做剧烈运动，尽量不做突然增加腹压的事情以及大幅度的体位改变，性生活时也要小心，以防黄体破裂。
长沙市妇幼保健院妇二科 余婉霞, http://www.100md.com
28岁的黄女士怀孕50天，有一天在下蹲后突然站起时感觉腹痛，肛门坠胀感明显，不能坐下。到医院检查发现黄女士没有阴道流血，B超提示附件区包块，盆腔积液。医生在其后穹窿穿刺抽出不凝血，进一步检查见卵巢黄体破裂，且破裂处正活动性出血，行手术剥除黄体才解除危险。那么，在早孕期剥除了黄体，会不会对胎儿有影响呢？
黄体是指在排卵后，残留于卵巢内的卵泡壁逐渐发育成的富含血管的内分泌细胞团。如果排出的卵子未受精，即未怀孕，则黄体在排卵后9-10日开始退化，黄体功能限于14天，最后变成白体，被吸收而消失；如果排出的卵子受精，黄体会在胚胎滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素HCG作用下增大转变为妊娠黄体，分泌孕酮、雌激素等支持胚胎生长发育，8-10周胎盘形成，妊娠黄体才逐渐退化。
由此可知，黄体破裂大多数发生在月经的后半周期，但也可能出现于妊娠期胎盘未形成时。因此剥除黄体后，黄体的妊娠支持作用基本消失，后续需外用黄体酮及雌激素支持胚胎生长发育，并需密切监测，定期复查，直至胎盘形成。
黄体破裂属妇科常见的急腹症，多发于14-30岁的年轻女性，严重者可能发生剧烈难忍的腹痛和出血性休克，如治疗不及时可危及生命。女性朋友需要注意在月经后半周期不要做剧烈运动，尽量不做突然增加腹压的事情以及大幅度的体位改变，性生活时也要小心，以防黄体破裂。
长沙市妇幼保健院妇二科 余婉霞, http://www.100md.com