新生儿上消化道出血 警惕应激性溃疡
刚出生几天的小宝宝就出现呕吐、黑便等上消化道出血征象，甚至发生胃穿孔，说起来很难令人相信，但这却是事实。有关新生儿上消化道出血的病例时有报道，其中，除了部分与血液系统疾病有关之外，更多的是与新生儿应激性溃疡有关。
众所周知，应激性溃疡需要强的应激源，引起新生儿应激性溃疡的强的应激源并不少见，例如缺氧、严重感染、败血症、休克、新生儿缺血缺氧性脑病、严重创伤、失水和难产等。在这些强的应激源作用下，新生儿就会处于一种高度应激状态下，从而引起一系列神经与内分泌的代偿反应，特别是内脏调节神经的功能紊乱，容易造成胃及十二指肠血管强烈收缩，引起胃及十二指肠黏膜严重缺血、缺氧，黏膜屏障破坏，对氢离子的缓冲能力下降，以及胃腔内氢离子浓度显著增高等，从而造成胃黏膜严重损伤，导致应激性溃疡及上消化道出血的发生。
因此，当新生儿存在上述应激源，并有拒奶、黑便或吐出咖啡样物时，应当首先想到新生儿应激性溃疡合并上消化道出血，并及时采取措施救治。
陕西省宝鸡职业技术学院
主任医师 魏开敏, 百拇医药
众所周知，应激性溃疡需要强的应激源，引起新生儿应激性溃疡的强的应激源并不少见，例如缺氧、严重感染、败血症、休克、新生儿缺血缺氧性脑病、严重创伤、失水和难产等。在这些强的应激源作用下，新生儿就会处于一种高度应激状态下，从而引起一系列神经与内分泌的代偿反应，特别是内脏调节神经的功能紊乱，容易造成胃及十二指肠血管强烈收缩，引起胃及十二指肠黏膜严重缺血、缺氧，黏膜屏障破坏，对氢离子的缓冲能力下降，以及胃腔内氢离子浓度显著增高等，从而造成胃黏膜严重损伤，导致应激性溃疡及上消化道出血的发生。
因此，当新生儿存在上述应激源，并有拒奶、黑便或吐出咖啡样物时，应当首先想到新生儿应激性溃疡合并上消化道出血，并及时采取措施救治。
陕西省宝鸡职业技术学院
主任医师 魏开敏, 百拇医药