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鼻咽癌放疗后 要按时复查
http://www.100md.com 2017年9月14日 大众卫生报 2017.09.14
     目前,以放射治疗为主的综合治疗是鼻咽癌最有效的治疗方法。然而,治疗后仍有少部分病人会出现局部复发,成为鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。如果早期发现鼻咽癌复发和复发的肿瘤体积较小,可采用微波、射频、激光和手术等方法进行治疗,具有治疗时间短、费用低、毒性反应小和后遗症轻等优点。有些鼻咽癌病人不听从主治医师的嘱咐或因其它原因未按规定时间复查,等到出现明显的症状或复发的肿瘤很大时才到医院检查,结果失去了采用微波等高效低毒方法进行治疗的机会。这些病人只能进行第二疗程的放射治疗,有些甚至因为肿瘤晚期而只能采用姑息放射治疗或化疗,而且这些病人容易出现严重的放射后遗症,明显降低病人的生存质量。由此可见,治疗后按时复查非常重要。

    绝大多数鼻咽癌病人的复发出现在治疗后的5年内,其中治疗后3年内复发的病例数占全部病例的65%左右。治疗后1年内出现复发的病人虽然不多,但这部分病人的癌细胞对放射治疗抗拒。如果这些病人再应用放射治疗,治疗效果很差。而且由于两次放射治疗的间隔时间较短,放射后遗症的发生率明显提高。那么,鼻咽癌放疗后应何时回院复查?根据鼻咽癌诊治规范的要求,鼻咽癌治疗后前3年,应每3个月复查一次;治疗后第4和第5年,应每半年复查一次;治疗5年后,应每年复查一次。如果出现异常情况,应立即回院检查。

    中山大学附属肿瘤医院

    鼻咽科主任医师 曹卡加, 百拇医药