新生儿腹胀 生理病理有不同
腹胀为新生儿期常见症状之一，主要表现为腹部局限性或全腹部膨隆，严重者可伴腹壁皮肤紧张、发亮，严重腹胀可导致心肺功能等障碍。腹胀主要包括生理性和病理性腹胀，两者的诱发原因和处理措施都不一样。
生理性腹胀 正常新生儿，尤其是早产儿，在喂奶后可见到轻度或较明显的腹部隆起，有时还有溢乳，但精神状态好，不哭闹，触摸腹部时柔软，无肿块，排便正常，生长发育良好，这是通常所说的生理性腹胀。可能与新生儿以腹式呼吸为主、消化道产气较多、肠管平滑肌及腹壁横纹肌肌张力低下有关。哭闹或哺乳时吞下气体或肠腔细菌发酵产生大量气体也可导致腹胀，不能忽视。早产宝宝因胃肠消化功能、黏膜屏障功能、肠道动力发育均不成熟，稍有喂养不当即可引起呕吐及腹胀。
病理性腹胀 最常见的是感染性疾病所致，机制为致病微生物导致肠腔内正常菌群紊乱，肠道黏膜屏障破坏，肠道内致病微生物发生易位；炎症介质释放造成肠道微循环障碍；细菌毒素抑制肠道神经造成中毒性肠麻痹；腹胀压迫肠管壁造成胃肠血液循环及消化功能障碍加重腹胀。另外窒息缺氧可导致胃粘膜缺血缺氧，肠蠕动减低，肠内容物淤滞，细菌繁殖及通透性改变导致腹胀。病理性腹胀需去除原发病因，方能彻底解除腹胀。
湖南省儿童医院新生儿四科
郭雅婷, http://www.100md.com
生理性腹胀 正常新生儿，尤其是早产儿，在喂奶后可见到轻度或较明显的腹部隆起，有时还有溢乳，但精神状态好，不哭闹，触摸腹部时柔软，无肿块，排便正常，生长发育良好，这是通常所说的生理性腹胀。可能与新生儿以腹式呼吸为主、消化道产气较多、肠管平滑肌及腹壁横纹肌肌张力低下有关。哭闹或哺乳时吞下气体或肠腔细菌发酵产生大量气体也可导致腹胀，不能忽视。早产宝宝因胃肠消化功能、黏膜屏障功能、肠道动力发育均不成熟，稍有喂养不当即可引起呕吐及腹胀。
病理性腹胀 最常见的是感染性疾病所致，机制为致病微生物导致肠腔内正常菌群紊乱，肠道黏膜屏障破坏，肠道内致病微生物发生易位；炎症介质释放造成肠道微循环障碍；细菌毒素抑制肠道神经造成中毒性肠麻痹；腹胀压迫肠管壁造成胃肠血液循环及消化功能障碍加重腹胀。另外窒息缺氧可导致胃粘膜缺血缺氧，肠蠕动减低，肠内容物淤滞，细菌繁殖及通透性改变导致腹胀。病理性腹胀需去除原发病因，方能彻底解除腹胀。
湖南省儿童医院新生儿四科
郭雅婷, http://www.100md.com