为什么有些宝宝背部长“尾巴”?
在神经外科门诊,有时候可以遇到因背部长了各种“尾巴”而就诊的小朋友,在宝宝背部正中线附近长出来的“尾巴”款式各种各样,有的像一条小蚯蚓,有的像是一根腊肠,有的像一个石榴样突出表面,还有的是向里面凹陷进去的一个小孔洞等。为什么有些宝宝背部会长“尾巴”呢,应该做些什么检查和治疗呢?
如宝宝背部有以上这些长“尾巴”的表现,就需要警惕宝宝是不是存在隐性脊柱裂、潜毛窦、脊膜膨出等,还可能合并脊髓栓系综合征,需要行脊髓的磁共振检查才能明确诊断。
患脊髓栓系综合征除了宝宝背部长“尾巴”,还可伴有下肢运动障碍表现为行走异常,下肢力弱、变形和疼痛。下肢的感觉障碍表现为下肢、会阴部和腰背部的感觉异常和疼痛;大小便功能障碍常见表现为尿潴留,排尿困难,尿失禁,小便次多,每次量较正常少等,以及便秘或失禁等临床表现。
如果确诊是脊髓栓系,那么当出现症状时就说明已经发生器质性改变,无法使之恢复正常,只能予以适当的矫治,使其不继续发展。因为脊髓栓系综合征的症状可能是神经系统损毁性的损害造成的,这种损伤通常是无法修复的,治疗仅仅是使病损不再继续加重,也可能是神经系统的刺激性或不完全损害所致,此时手术治疗则可能达到减轻症状和防止病情进展的双重效果。
湖南省儿童医院神经外科
陈朝晖, http://www.100md.com
如宝宝背部有以上这些长“尾巴”的表现,就需要警惕宝宝是不是存在隐性脊柱裂、潜毛窦、脊膜膨出等,还可能合并脊髓栓系综合征,需要行脊髓的磁共振检查才能明确诊断。
患脊髓栓系综合征除了宝宝背部长“尾巴”,还可伴有下肢运动障碍表现为行走异常,下肢力弱、变形和疼痛。下肢的感觉障碍表现为下肢、会阴部和腰背部的感觉异常和疼痛;大小便功能障碍常见表现为尿潴留,排尿困难,尿失禁,小便次多,每次量较正常少等,以及便秘或失禁等临床表现。
如果确诊是脊髓栓系,那么当出现症状时就说明已经发生器质性改变,无法使之恢复正常,只能予以适当的矫治,使其不继续发展。因为脊髓栓系综合征的症状可能是神经系统损毁性的损害造成的,这种损伤通常是无法修复的,治疗仅仅是使病损不再继续加重,也可能是神经系统的刺激性或不完全损害所致,此时手术治疗则可能达到减轻症状和防止病情进展的双重效果。
湖南省儿童医院神经外科
陈朝晖, http://www.100md.com