多数慢性咳嗽无需抗菌治疗
咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状，因很多患者长期被误诊为慢性支气管炎或支气管炎，故大量使用抗菌药物，但效果甚微。因为诊断不清反复进行各种检查，导致许多无效的治疗，不仅增加患者的痛苦，而且加重了其经济负担。
其实，咳嗽本身是人体的保护性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和气道内异物。而长期、频繁、剧烈咳嗽就属于异常的病理现象。通常按时间分为急性咳嗽(时间<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(时间≥8周)。慢性咳嗽最常见的原因有咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎，这几种占呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%-95%。另外还有慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽、心理性咳嗽以及血管紧张素转换酶抑制剂性咳嗽(药物所致)等。因此，医生会根据患者的病史选择有关检查，而X线胸片可作为慢性咳嗽的常规检查，如无明显病变，则进一步完善相关检查。
慢性咳嗽的病因相对复杂，多数慢性咳嗽与感染无关，无需使用抗菌药物治疗。对咳嗽原因不明或不能排除感染时，慎用糖皮质激素，如果是药物所致的咳嗽，要及时停服该类药物。若是食胃管返流性咳嗽，可口服制酸剂，还可服用促胃动力药如多潘立酮等。对感冒后咳嗽，抗菌药物治疗无效，通常能自行缓解，可短期应用中枢镇咳药和抗组胺H1受体拮抗剂。如果滥用抗生素非但改善不了症状，反而会促进细菌产生耐药性，当真正发生细菌感染时，药物就有可能失去疗效。
还有一些人认为咳嗽不用治疗，扛一扛就过去了。其实，如果在咳嗽的起初得不到及时有效的治疗，很容易使咳嗽频繁发作，导致许多不适而影响工作和生活，还可因未及时明确病因而延误病情。
南方医科大学附属衡阳医院
呼吸内科 詹济舟, 百拇医药
其实，咳嗽本身是人体的保护性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和气道内异物。而长期、频繁、剧烈咳嗽就属于异常的病理现象。通常按时间分为急性咳嗽(时间<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(时间≥8周)。慢性咳嗽最常见的原因有咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎，这几种占呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%-95%。另外还有慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽、心理性咳嗽以及血管紧张素转换酶抑制剂性咳嗽(药物所致)等。因此，医生会根据患者的病史选择有关检查，而X线胸片可作为慢性咳嗽的常规检查，如无明显病变，则进一步完善相关检查。
慢性咳嗽的病因相对复杂，多数慢性咳嗽与感染无关，无需使用抗菌药物治疗。对咳嗽原因不明或不能排除感染时，慎用糖皮质激素，如果是药物所致的咳嗽，要及时停服该类药物。若是食胃管返流性咳嗽，可口服制酸剂，还可服用促胃动力药如多潘立酮等。对感冒后咳嗽，抗菌药物治疗无效，通常能自行缓解，可短期应用中枢镇咳药和抗组胺H1受体拮抗剂。如果滥用抗生素非但改善不了症状，反而会促进细菌产生耐药性，当真正发生细菌感染时，药物就有可能失去疗效。
还有一些人认为咳嗽不用治疗，扛一扛就过去了。其实，如果在咳嗽的起初得不到及时有效的治疗，很容易使咳嗽频繁发作，导致许多不适而影响工作和生活，还可因未及时明确病因而延误病情。
南方医科大学附属衡阳医院
呼吸内科 詹济舟, 百拇医药