听过寰枢椎半脱位么? “脖子歪了”未必是落枕
“脖子歪了”未必是落枕
一觉醒来发现孩子的脖子歪到一边，家长们总认为是其睡觉不乖，落枕了。其实，很多时候脖子歪了、疼痛，是学术上称为斜颈的疾病所致，寰枢椎半脱位、先天性肌性斜颈是原因之一，而不是落枕引起。
寰枢椎半脱位是指寰椎与枢椎间的关节面失去正常的对合关系，又称寰枢椎旋转性移位。由于小儿颅底、寰枢椎韧带松弛，与成人相比，小儿寰枢关节不稳定，容易发生旋转移位；上呼吸道炎症如急性扁桃体炎、咽炎以及颈部感染可引起寰枢关节囊内发炎、积液，导致关节韧带松弛，是最常见的发病原因；轻微外伤也可导致寰枢关节内外损伤性炎症反应，囊内滑膜渗出、积液，囊外韧带松弛或部分断裂而致旋转移位。主要表现颈部疼痛，突发性斜颈，其特点是头部轻度屈曲同时向一侧偏斜。颈部活动受限，活动时疼痛加剧，局部扪诊有明显肌痉挛，颈部僵硬。寰枢椎半脱位一般预后较好，可采用颏枕吊带牵引治疗，一般2-3日可复位，维持牵引2周，效果满意。部分患者可自愈，严重者需手术治疗。
先天性肌性斜颈是指由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致，在出生时可扪及肿块，或在生后的前2周内扪及肿块，可以累及全部肌肉。肿块在生后1-2个月内最大，以后其体积维持不变或略有缩小，通常在1年时间内变小或消失。如果肿块不消失，肌肉将发生永久性纤维化并挛缩，如不治疗将导致永久性斜颈。先天性斜颈应早发现早治疗，必要时在合适年龄段选择手术治疗。
湖南省儿童医院骨科护师
谢永红, 百拇医药
一觉醒来发现孩子的脖子歪到一边，家长们总认为是其睡觉不乖，落枕了。其实，很多时候脖子歪了、疼痛，是学术上称为斜颈的疾病所致，寰枢椎半脱位、先天性肌性斜颈是原因之一，而不是落枕引起。
寰枢椎半脱位是指寰椎与枢椎间的关节面失去正常的对合关系，又称寰枢椎旋转性移位。由于小儿颅底、寰枢椎韧带松弛，与成人相比，小儿寰枢关节不稳定，容易发生旋转移位；上呼吸道炎症如急性扁桃体炎、咽炎以及颈部感染可引起寰枢关节囊内发炎、积液，导致关节韧带松弛，是最常见的发病原因；轻微外伤也可导致寰枢关节内外损伤性炎症反应，囊内滑膜渗出、积液，囊外韧带松弛或部分断裂而致旋转移位。主要表现颈部疼痛，突发性斜颈，其特点是头部轻度屈曲同时向一侧偏斜。颈部活动受限，活动时疼痛加剧，局部扪诊有明显肌痉挛，颈部僵硬。寰枢椎半脱位一般预后较好，可采用颏枕吊带牵引治疗，一般2-3日可复位，维持牵引2周，效果满意。部分患者可自愈，严重者需手术治疗。
先天性肌性斜颈是指由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致，在出生时可扪及肿块，或在生后的前2周内扪及肿块，可以累及全部肌肉。肿块在生后1-2个月内最大，以后其体积维持不变或略有缩小，通常在1年时间内变小或消失。如果肿块不消失，肌肉将发生永久性纤维化并挛缩，如不治疗将导致永久性斜颈。先天性斜颈应早发现早治疗，必要时在合适年龄段选择手术治疗。
湖南省儿童医院骨科护师
谢永红, 百拇医药