“梅毒”妈妈防胎儿感染 把住两道防线
梅毒是人类独有的疾病,是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性传染病。该病可引起人体多系统多脏器的损害,产生多种多样的临床表现,导致组织破坏,功能失常,甚至危及生命。
梅毒传播途径有:通过性接触方式水平传播;血缘性传播,血液中含有梅毒螺旋体;胎盘传播,如果孕妇感染了梅毒,在怀孕期间可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿;产道传播,当胎儿经过感染有梅毒的产道时,产道部位的梅毒螺旋体可感染给胎儿;间接接触传染。
婚前和产前梅毒筛查是预防先天梅毒的两道重要防线。孕妇应在早期或第一次产检时常规进行梅毒血清学筛查。阳性者给予正规、足量的抗梅毒治疗。(a、孕<28周发现的梅毒,通过正规、足量的抗梅毒治疗,可以避免胎儿不良结局的发生。b、孕晚期发现的梅毒,经过治疗,可以降低先天性梅毒的发生率。)梅毒感染母亲所生的婴儿都应进行非梅毒裸体血清学定量实验,并进行相应的治疗和随访。
梅毒妈妈实行了孕期母婴阻断,婴儿排除先天梅毒且母亲给予正规的抗梅毒治疗,梅毒RPR滴度下降4倍以上或在1:2以下,无乳头破裂和乳腺炎可以母乳喂养。母亲没有经过正规治疗或治疗后滴度仍高者,应暂缓母乳喂养。
湖南省儿童医院感染科 丁敏, 百拇医药
梅毒传播途径有:通过性接触方式水平传播;血缘性传播,血液中含有梅毒螺旋体;胎盘传播,如果孕妇感染了梅毒,在怀孕期间可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿;产道传播,当胎儿经过感染有梅毒的产道时,产道部位的梅毒螺旋体可感染给胎儿;间接接触传染。
婚前和产前梅毒筛查是预防先天梅毒的两道重要防线。孕妇应在早期或第一次产检时常规进行梅毒血清学筛查。阳性者给予正规、足量的抗梅毒治疗。(a、孕<28周发现的梅毒,通过正规、足量的抗梅毒治疗,可以避免胎儿不良结局的发生。b、孕晚期发现的梅毒,经过治疗,可以降低先天性梅毒的发生率。)梅毒感染母亲所生的婴儿都应进行非梅毒裸体血清学定量实验,并进行相应的治疗和随访。
梅毒妈妈实行了孕期母婴阻断,婴儿排除先天梅毒且母亲给予正规的抗梅毒治疗,梅毒RPR滴度下降4倍以上或在1:2以下,无乳头破裂和乳腺炎可以母乳喂养。母亲没有经过正规治疗或治疗后滴度仍高者,应暂缓母乳喂养。
湖南省儿童医院感染科 丁敏, 百拇医药