谈连续性肾脏替代治疗(CRRT) 常宁市中医院重症医学科主任张荣文
常宁市中医院重症医学科主任张荣文
近日，常宁市中医院重症医学科积极开展创新疗法，成功完成了当地首例连续肾脏替代治疗(CRRT)，为患者减轻了痛苦，延长了生命。
患者刘奶奶，因患有“慢性肾功能不全(尿毒症晚期)、糖尿病”等多种疾病，曾多次在其它医院行血液透析治疗。10月13日在某二级医院行血液透析时出现呼吸困难，气喘明显，血氧饱和度下降，情况危急，随后被家属紧急送入常宁市中医院重症医学科。通过专家会诊，决定对患者进行连续性肾脏替代治疗。经过医务人员齐心协力，努力克服各种困难，成功为患者进行连续肾脏替代治疗( CRRT )，取得良好的疗效。目前患者病情明显好转，各项生命体征平稳，转后续治疗。
常宁市中医院重症医学科主任、副主任医师张荣文介绍，连续性肾脏替代治疗又称连续性血液净化(CBP)，是一种新的血液净化方法。其采用每天连续24小时或接近24小时的连续性血液净化疗法，替代受损的肾脏功能。包括连续性动静脉、静静脉血液滤过(CAVH、CVVH),连续性动静脉、静静脉血液透析(CAVDH、CVVDH)，连续性动静脉、静静脉血液透析滤过(CAVHDF、CVVHDF)等模式。与传统血液透析相比，CRRT是模仿肾小球的滤过原理，通过对流和弥散来达到清除溶质的目的。其优点是：血流动力学稳定、溶质清除率高，可清除炎性介质，改善患者免疫调节功能，并保障患者体液平衡，为全静脉营养提供有利条件。因此在改善重症患者的预后，维持血流动力学稳定等方面更安全，更有效。CRRT和生命体征监护、机械通气、体外膜肺合称为危重患者的 “三大生命支持技术”。目前，CRRT己由原来治疗肾脏疾病扩展到治疗非肾脏疾病，如自身免疫性疾病、系统性红斑狼疮SLE)、血栓性血小板减少性紫瘢(TTP)、多发性硬化、急性播散性脑髓炎、脓毒血症、家族性高胆固醇血症、急性中毒、肝功能衰竭、急性心力衰竭等。像刘奶奶这类尿毒症晚期并发多种疾病，已不适合血液透析治疗的患者，更是带来福音。
常宁市中医院重症医学科是该院领导高屋建瓴、为满足人民群众的就医需求、投巨资引进尖端医疗设备、按照三级医院规模要求于今年4月成立的，主要针对严重创伤或大手术后需监测治疗等各类危急重症患者。该科自成立以来，已成功救抢了数十起危急重症患者，提高了医院抢救成功率，极大地保障了人们生命安全。
彭小绿, 百拇医药
近日，常宁市中医院重症医学科积极开展创新疗法，成功完成了当地首例连续肾脏替代治疗(CRRT)，为患者减轻了痛苦，延长了生命。
患者刘奶奶，因患有“慢性肾功能不全(尿毒症晚期)、糖尿病”等多种疾病，曾多次在其它医院行血液透析治疗。10月13日在某二级医院行血液透析时出现呼吸困难，气喘明显，血氧饱和度下降，情况危急，随后被家属紧急送入常宁市中医院重症医学科。通过专家会诊，决定对患者进行连续性肾脏替代治疗。经过医务人员齐心协力，努力克服各种困难，成功为患者进行连续肾脏替代治疗( CRRT )，取得良好的疗效。目前患者病情明显好转，各项生命体征平稳，转后续治疗。
常宁市中医院重症医学科主任、副主任医师张荣文介绍，连续性肾脏替代治疗又称连续性血液净化(CBP)，是一种新的血液净化方法。其采用每天连续24小时或接近24小时的连续性血液净化疗法，替代受损的肾脏功能。包括连续性动静脉、静静脉血液滤过(CAVH、CVVH),连续性动静脉、静静脉血液透析(CAVDH、CVVDH)，连续性动静脉、静静脉血液透析滤过(CAVHDF、CVVHDF)等模式。与传统血液透析相比，CRRT是模仿肾小球的滤过原理，通过对流和弥散来达到清除溶质的目的。其优点是：血流动力学稳定、溶质清除率高，可清除炎性介质，改善患者免疫调节功能，并保障患者体液平衡，为全静脉营养提供有利条件。因此在改善重症患者的预后，维持血流动力学稳定等方面更安全，更有效。CRRT和生命体征监护、机械通气、体外膜肺合称为危重患者的 “三大生命支持技术”。目前，CRRT己由原来治疗肾脏疾病扩展到治疗非肾脏疾病，如自身免疫性疾病、系统性红斑狼疮SLE)、血栓性血小板减少性紫瘢(TTP)、多发性硬化、急性播散性脑髓炎、脓毒血症、家族性高胆固醇血症、急性中毒、肝功能衰竭、急性心力衰竭等。像刘奶奶这类尿毒症晚期并发多种疾病，已不适合血液透析治疗的患者，更是带来福音。
常宁市中医院重症医学科是该院领导高屋建瓴、为满足人民群众的就医需求、投巨资引进尖端医疗设备、按照三级医院规模要求于今年4月成立的，主要针对严重创伤或大手术后需监测治疗等各类危急重症患者。该科自成立以来，已成功救抢了数十起危急重症患者，提高了医院抢救成功率，极大地保障了人们生命安全。
彭小绿, 百拇医药