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皮肤外用药 涂抹有章法
http://www.100md.com 2017年10月26日 大众卫生报 2017.10.26
     人的一生当中,幼年时易长湿疹、被蚊虫叮咬,青春期多见毛囊炎、痤疮,老年人常长老年斑、光老性角化,甚至患湿疹、银屑病、带状疱疹、红斑狼疮、天疱疮等,这些常见的和不常见的情况,都是皮肤出现了问题。皮肤科医生除了开口服药,常会开一些外用药。尽管他会简单说说如何使用,或令参照说明书,但很多患者仍然懵懵懂懂。下面就告诉大家一些关于皮肤病外用药的简单使用方法。

    拿到外用药后,要做的第一件事就是充分了解药品的名称、剂型、有效期。一定要看清药物名称,因为医生有可能会同时开2种或以上的外用药;一定要分清药物的剂型,因为外用药不仅因所含药物成分不同而作用不同,也因剂型不同而作用也有所区分;一定要看看药品的有效期,因为药品有可能临界失效期而必须尽快使用。

    在充分了解手中的药物后,可以开始用药前的准备工作:清洁皮肤、暴露皮损、准备一次性手套;室内温度要适宜,避免着凉。可能有患者会提出疑问:医生告诉我不能洗澡,我该怎么清洁皮肤呢?清洁皮肤其实是有原则的,即寻常型银屑病患者可以每日洗澡,其他疾病的患者尽量不要每日洗澡,尤其是在急性期的疾病,不适当的洗澡会加重病情。不适当的洗澡指的是水温高、用力搓揉皮肤和使用肥皂等洗涤剂。患者要在洗澡后应立即涂药。

    准备工作完成后开始用药,首先按照医嘱要求将相应的药物涂抹在皮损上。如果医生一次给开了好几种外用药,该怎么用?用药的基本原则:先涂水剂再涂膏剂,先涂激素药膏再涂止痒保湿药膏。上药的具体手法:戴一次性手套,将药物螺旋式地揉搓在皮损上,直至药物被吸收。涂抹结束后拧紧瓶盖收好药物,放置在阴凉处且儿童拿不到的地方。

    举个典型病例。对于银屑病患者,医生所开药物有:达力士软膏、达力士擦剂、白凡士林、萌尔夫软膏。

    达力士擦剂这种药物需要涂抹在头皮里,为了达到最佳效果,男士最好剃头,女士最好剪短头发。还要注意眼睛的防护,避免药剂误入,头皮上如有破口应该尽量避开。

    达力士软膏和白凡士林都是需要涂抹在皮肤上的,这两种该怎么使用呢?白凡士林是用在鳞屑肥厚的皮损上的,作用是软化厚痂,待厚痂脱落露出红斑块后再涂达力士软膏,能起到事半功倍的效果,但要螺旋式揉搓上药。之后先别着急穿衣服,静止约5分钟后,由于药膏基质的特性,药物还会慢慢析出在皮肤表面形成一层油膜,这时再揉搓一遍皮损,药物就完全吸收了,而且也不会弄脏衣服。

    萌尔夫软膏是用在面部皮肤较薄嫩的地方。如果冬天感觉面部皮肤干燥,可以在涂抹萌尔夫软膏后再涂一遍保湿霜。

    北京协和医院

    皮肤科 余梦清, 百拇医药