原来是患了高泌乳素血症 少女尴尬泌乳汁
少女尴尬泌乳汁
28岁的梁小姐既没有结婚，更没有生育，最近却遇到了尴尬事：偶然在挤压乳房时，她居然看见有类似乳汁般的白色液体从乳头流出来，吓得她赶紧去医院就诊。医生在询问中了解到，梁小姐除了泌乳外，这半年来月经量也比以前少了很多，而且变得不规则了，常常2-3个月才来一次。经过检查发现，梁小姐的这些异常是体内的泌乳素增高在作怪。
泌乳素也叫催乳素，是脑垂体所分泌的一种激素。正常情况下，人体也会分泌一定水平的泌乳素，但不会引起泌乳。女性怀孕8周开始血泌乳素增高，以促进乳腺发育和为泌乳作准备，分娩后产妇开始泌乳，孕3个月后流产或引产的女性也会出现泌乳。
多种原因可致泌乳素水平高
某些女性因为一些病理原因，如垂体腺瘤、下丘脑功能障碍、原发或继发性甲状腺功能减退，或服用了某些易引起高泌乳素血症的药物，如多巴胺受体阻断剂、雌激素药物等，使外周血中泌乳素水平持续超正常范围，出现高泌乳素血症。
当泌乳素水平较高时，它可使患者出现一些异常表现，常见的有非哺乳期女性出现溢乳现象，即挤压乳头时可见白色或淡黄色乳汁流出来。
血清泌乳素水平高除可导致泌乳外，还可抑制下丘脑-垂体-卵巢的生殖内分泌轴而抑制排卵，引起月经量减少、月经稀发，甚至闭经、不孕等，对生殖轴长期抑制时，还可使得女性出现潮热、情绪改变等围绝经期症状，甚至导致卵巢、子宫等女性生殖器官的萎缩；如果是因为垂体腺瘤而引起的高泌乳素血症，当垂体腺瘤较大时，也可因压迫而出现视野缺损或头痛等症状。
配合医生选择合适治疗方法
当发现血清泌乳素增高时，首先要查找高泌乳素的原因，是由于生理性原因引起的，药物原因引起的，还是病理性原因所引起的？有没有导致泌乳、月经不调、闭经及头痛等临床表现？在排除了生理性及药物所致的原因后，对已经出现了有异常临床表现的高泌乳素血症患者才给予治疗，非病理因素引起或无症状者可以仅观察。
治疗方法主要是药物治疗，在医生的指导下规范地使用多巴胺受体激动剂的药物将血清中的催乳素水平控制在正常范围，以使上述的异常临床症状减轻或消失。
另外，由于之前高水平的催乳素在不同程度上抑制了排卵，所以对于有生育需求的患者来说，在控制血清催乳素之后，最好还需要再进行促排卵治疗。
药物治疗一旦开始后，需严格地遵医嘱执行，不能随意停药，否则，有可能会使得血清中催乳素水平出现反跳升高。对于药物治疗已经不能收到较好效果的，或者是巨大垂体瘤已经出现了压迫症状的患者，就需要考虑手术治疗了。
广东省妇幼保健院妇科
主任医师 和秀魁, 百拇医药
28岁的梁小姐既没有结婚，更没有生育，最近却遇到了尴尬事：偶然在挤压乳房时，她居然看见有类似乳汁般的白色液体从乳头流出来，吓得她赶紧去医院就诊。医生在询问中了解到，梁小姐除了泌乳外，这半年来月经量也比以前少了很多，而且变得不规则了，常常2-3个月才来一次。经过检查发现，梁小姐的这些异常是体内的泌乳素增高在作怪。
泌乳素也叫催乳素，是脑垂体所分泌的一种激素。正常情况下，人体也会分泌一定水平的泌乳素，但不会引起泌乳。女性怀孕8周开始血泌乳素增高，以促进乳腺发育和为泌乳作准备，分娩后产妇开始泌乳，孕3个月后流产或引产的女性也会出现泌乳。
多种原因可致泌乳素水平高
某些女性因为一些病理原因，如垂体腺瘤、下丘脑功能障碍、原发或继发性甲状腺功能减退，或服用了某些易引起高泌乳素血症的药物，如多巴胺受体阻断剂、雌激素药物等，使外周血中泌乳素水平持续超正常范围，出现高泌乳素血症。
当泌乳素水平较高时，它可使患者出现一些异常表现，常见的有非哺乳期女性出现溢乳现象，即挤压乳头时可见白色或淡黄色乳汁流出来。
血清泌乳素水平高除可导致泌乳外，还可抑制下丘脑-垂体-卵巢的生殖内分泌轴而抑制排卵，引起月经量减少、月经稀发，甚至闭经、不孕等，对生殖轴长期抑制时，还可使得女性出现潮热、情绪改变等围绝经期症状，甚至导致卵巢、子宫等女性生殖器官的萎缩；如果是因为垂体腺瘤而引起的高泌乳素血症，当垂体腺瘤较大时，也可因压迫而出现视野缺损或头痛等症状。
配合医生选择合适治疗方法
当发现血清泌乳素增高时，首先要查找高泌乳素的原因，是由于生理性原因引起的，药物原因引起的，还是病理性原因所引起的？有没有导致泌乳、月经不调、闭经及头痛等临床表现？在排除了生理性及药物所致的原因后，对已经出现了有异常临床表现的高泌乳素血症患者才给予治疗，非病理因素引起或无症状者可以仅观察。
治疗方法主要是药物治疗，在医生的指导下规范地使用多巴胺受体激动剂的药物将血清中的催乳素水平控制在正常范围，以使上述的异常临床症状减轻或消失。
另外，由于之前高水平的催乳素在不同程度上抑制了排卵，所以对于有生育需求的患者来说，在控制血清催乳素之后，最好还需要再进行促排卵治疗。
药物治疗一旦开始后，需严格地遵医嘱执行，不能随意停药，否则，有可能会使得血清中催乳素水平出现反跳升高。对于药物治疗已经不能收到较好效果的，或者是巨大垂体瘤已经出现了压迫症状的患者，就需要考虑手术治疗了。
广东省妇幼保健院妇科
主任医师 和秀魁, 百拇医药