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上吐下泻 谨防诺如病毒感染
http://www.100md.com 2017年11月23日 大众卫生报 2017.11.23
     刚过立冬,原本暖和的气温突然急转直下。有些家长发现宝宝开始上吐下泻,甚至有的还有发热症状,这是可能是诺如病毒感染性腹泻导致。

    诺如病毒曾称为诺瓦克样病毒,主要导致成人和儿童的急性腹泻,目前已被证实是除轮状病毒外造成腹泻最重要的病毒病原,它与食物、水源等的污染造成的急性胃肠炎暴发密切相关。

    该病主要发生在秋冬季节,以10月份-次年3月份为主;常见症状为腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等,儿童发病时呕吐多于腹泻,而成人则腹泻较为常见。诺如病毒潜伏期一般为24-48小时,感染病程通常较短,症状持续2-3天,诺如病毒感染性胃肠炎通常症状比较轻,一般不需要住院治疗。尽管诺如病毒感染为自限性疾病,但少数病例仍会发展为重症,甚至死亡,通常发生于高龄老人和低龄儿童。

    目前,诺如病毒尚无特异的抗病毒药物和疫苗,以支持对症治疗为主。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼儿应及时输液或口服补液,如益生菌和蒙脱石散等。预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施是做好个人卫生、食品卫生和饮水卫生。瓜果一定要洗净去皮,贝类海水产品煮熟煮透方可食用,注意生熟食物分开处理,避免交叉污染等。

    湖南省儿童医院

    感染科主治医师 谷芬, http://www.100md.com