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骨软骨瘤 是肿瘤吗
http://www.100md.com 2017年12月12日 大众卫生报 2017.12.12
     明明右背部、四肢有黄豆大小硬质包块1年多了,包块不能活动,因不痛不痒而没太在意。可最近到医院诊查,拍了X光片后,医生诊断是“多发性骨软骨瘤病”。明明妈没有听说过这种疾病,她非常担心地问医生这是什么病?这种肿瘤要不要开刀切除?

    骨软骨瘤是最多见的骨肿瘤,约占良性骨肿瘤的20%-50%,所有骨肿瘤的10%-15%,是儿童和青少年期的常见肿瘤,发病年龄多在5岁以上,男性多于女性。分为单发和多发两种,单发常见,约占90%,单发的骨软骨瘤没有明确的遗传规律,多发者有家族遗传性,常染色体显性遗传,故称为遗传性多发性骨软骨瘤。

    骨软骨瘤可以持续生长直到骨骼发育成熟,但这并不意味着恶性变。在儿童,骨软骨瘤发生恶变的病例非常罕见;在成人,恶性变也不多见。有些包块伴有疼痛,这往往是由于包块突起部位的反复损伤、局部肌肉和血管神经束的压迫所致。该肿瘤诊断上并不困难,除临床检查,多凭X线就可以做出诊断。

    该病一般无症状不需治疗,骨骺闭合停止生长后无异常也不需治疗,恶变率极低,可定期到医院复查,根据具体情况来判断决定。但随瘤体增大对附近神经、血管、骨骼、脏器产生压迫症状、肿瘤引起病理性骨折、合并滑囊炎,局部不适,出现局部疼痛、妨碍关节活动,发育停止而肿瘤继续生长,有恶变先兆,以上情况则需手术治疗。

    湖南省儿童医院骨科

    樊园园, http://www.100md.com