婴幼儿哮喘 缓解期宜小剂量激素吸入
哮喘多见于儿童，以婴幼儿为高发人群。由于哮喘是气道的慢性炎症，且有气道高反应性的特点，故而往往多次反复发作。因此，对哮喘患者来说，不仅要加强发作期的治疗，还要重视缓解期的预防。儿童哮喘缓解期的预防要点有二：一是避免接触过敏源；二是坚持小剂量糖皮质激素(简称激素)吸入，以防止哮喘反复发作。
激素吸入治疗是目前公认的哮喘防治的有效措施之一，发作期可用于控制发作，缓解期可用于预防复发。这是由于糖皮质激素可通过抑制哮喘的多个环节而发挥平喘作用：1. 抑制参与哮喘发病的多种炎性细胞和免疫细胞功能。2. 抑制细胞因子和炎症介质的产生。3. 抑制气道高反应性。4. 增强支气管对儿荼酚胺的敏感性，有利于缓解支气管痉挛和黏膜水肿。
一般来说，用于急性期控制发作时，激素的吸入剂量可稍大一些。用于缓解期预防复发时无需大剂量，应在个体化基础上选用小剂量激素雾化吸入。
有研究表明，虽然在缓解期用大剂量激素(400微克/日)吸入可产生良好效果，但不良反应较多，特别对下丘脑-垂体-肾上腺素轴的抑制作用十分突出，并且阻碍儿童正常生长发育。防治哮喘，在缓解期用小剂量激素(50～150微克/日)吸入，同样可以取得良好效果，但大大减少了不良反应，能够避免对儿童生理功能及生长发育所产生的不利影响。
湖南省儿童医院
新生儿二科 张婧, 百拇医药
激素吸入治疗是目前公认的哮喘防治的有效措施之一，发作期可用于控制发作，缓解期可用于预防复发。这是由于糖皮质激素可通过抑制哮喘的多个环节而发挥平喘作用：1. 抑制参与哮喘发病的多种炎性细胞和免疫细胞功能。2. 抑制细胞因子和炎症介质的产生。3. 抑制气道高反应性。4. 增强支气管对儿荼酚胺的敏感性，有利于缓解支气管痉挛和黏膜水肿。
一般来说，用于急性期控制发作时，激素的吸入剂量可稍大一些。用于缓解期预防复发时无需大剂量，应在个体化基础上选用小剂量激素雾化吸入。
有研究表明，虽然在缓解期用大剂量激素(400微克/日)吸入可产生良好效果，但不良反应较多，特别对下丘脑-垂体-肾上腺素轴的抑制作用十分突出，并且阻碍儿童正常生长发育。防治哮喘，在缓解期用小剂量激素(50～150微克/日)吸入，同样可以取得良好效果，但大大减少了不良反应，能够避免对儿童生理功能及生长发育所产生的不利影响。
湖南省儿童医院
新生儿二科 张婧, 百拇医药