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编号:68027
令人“心碎”的“心碎综合征”
http://www.100md.com 2018年1月18日 大众卫生报 2018.01.18
     吴老太的丈夫去世了,她悲恸欲绝,吃不下饭,睡不好觉,前几日在家中突然胸痛晕倒,被送到医院时,还曾一度休克,医生都认为吴老太心肌梗死可能性大。但吴老太的冠状动脉和左心室的造影结果有些出人意料,她的冠状动脉并没有狭窄,心尖的形态也与众不同,最终确诊是“应激性心肌病”,也就是俗称的“心碎综合征”。

    人们常说伤心时感觉心都碎了,这是对悲伤情绪的夸张说法,但现实中,因过度悲伤等情绪引发心脏病、甚至猝死的情况并不少见。专家指出,心碎综合征通常是因人经历重大外部事件打击,在极度哀伤或愤怒时,所引发的胸痛、憋气、呼吸短促等类似心脏病的症状。当然,它并不代表心真的会“碎”,患者心脏通常也没有明显的器质性病变,只是那种痛起来的感觉就像心真的碎了一样。

    “心碎”和儿茶酚胺有关

    目前,“心碎综合征”的病因并十分不明确,不过,多数学者认为,这种病与“儿茶酚胺”有关。儿茶酚胺是一类激素,在人们遇到突发状况时,它可以增强心脏功能、促进代谢等,从而让人们可以更好地应对突发状况,属于一种保护机制。但是当它在短时间内大量分泌时,就会导致心脏收缩功能下降,造成类似于心梗的症状,如突发胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等表现,严重者可出现心脏骤停、心源性休克、严重心律失常、晕厥等危及患者生命的并发症。
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    除了与儿茶酚胺有关,研究还发现,“心碎综合征”的发生与人的性格有关。心理学专家将人的性格分为A型和B型,A型性格急躁,易冲动,缺乏耐心,有强烈的时间紧迫感,喜欢争强好胜等;B型性格从容不迫,耐心容忍,不争强好胜,会安排作息。因此,A型性格容易患上“心碎综合征”。另外,从性别的角度看,“心碎综合征”多见于绝经期的妇女,其发病率远远高于男性。

    “心碎综合征”可治愈

    心脏病一般都会给患者留下永久的伤害,而且病情不易好转。而“心碎综合征”不同于其他心脏病,一般不会出现明显的器质性病变,随着时间的流逝,感情得以平复后,一般不会留有严重的后遗症,预后比较好,通常在接受正规治疗,并经过卧床休息2~4周后可获得痊愈。

    但是,绝不能对“心碎”放任不理。当患者在遭受重大情感创伤后出现胸痛等不适时,一定要及时到医院接受治疗,因为人在情绪过于激动或过度伤感时,会出现心跳加快、血压升高、血管过度痉挛等应激反应,轻则出现早搏、血压升高,重则导致室速、室颤、早搏过多、恶性心律失常,甚至猝死。而且,心碎综合征的症状与心肌梗死很相似,患者自己一般很难判断。如果发现患者“冠脉造影无明显冠脉狭窄,左心室造影为心尖部球囊样改变”则可以确诊。
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    自我情绪管理很重要

    日常生活中,每个人都有可能产生不良情绪,关键要懂得如何排遣和发泄,千万不要闷在心里。要善于控制和调节情绪,及时化解不良情绪,从而最大限度地减轻伤害,特别是女性,尤其是上了年纪的女性,要注意保持心情愉悦,切忌大喜大悲,如果遇到伤心事,应及时与朋友或家人倾诉,想哭就要哭出来,因为泪液可带走体内部分激素和神经递质,有助去除体内因负面情绪而分泌的化学成分。

    另外,我们还可以通过科学合理的运动帮助身体把多余的胆固醇排出体外,避免其沉积在血管内壁,还可以促进血液循环,增加血管弹性,降低血压。医生建议,每周运动至少5次,每次运动不少于30分钟,每次运动的最高心率为“170减去年龄”,超过则会加重心脏负担。此外,合理膳食、自我保健、心理平衡也能很好地保护心脏。

    周一海, http://www.100md.com