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谁偷走了 骨骼中的钙?
http://www.100md.com 2018年1月18日 大众卫生报 2018.01.18
     钙是人体骨、齿的主要无机成分,也是神经传递、肌肉收缩、血液凝结、激素释放和乳汁分泌等所必需的元素,主要存在于肌肉、神经、体液和骨骼中。因此,钙是人体必不可缺的。然而,在钙制品大行其道的时候,骨质疏松的人却更多了,骨骼中的钙去哪里了?可能与以下几种原因有关。

    缺乏维生素D影响钙吸收 肠道大约可吸收饮食中钙的35%~40%,其余都以粪便形式排出体外。如果人体缺乏维生素D就可能产生肠钙吸收不足,而甲状旁腺素、降钙素、食物成分、肠液PH值以及食物在肠道停留时间等因素,也可能影响钙吸收。

    多因素加剧骨骼中的钙流失 人体绝大部分钙都集中在骨骼中,但随着年龄的增长会慢慢流失。35岁以前,健康成年人可以基本保持钙代谢平衡,而到了40岁以后,骨代谢平衡被打乱,骨丢失多于骨形成,每年约有1%的生理性骨丢失。到老年后,由于合成维生素D水平降低,更易发生低钙血症和骨质疏松。另外,女性更年期、肿瘤、内分泌疾病以及某系药物(如质子泵抑制剂、糖皮质激素、抗精神病药物等)也是导致骨质疏松的常见病因。

    血钙去向异常 血钙的去向主要有四种,如果去向出现异常,也会影响血钙含量。第一,血钙经肾小球滤过后约有97%被肾小管重吸收,每天随着尿液排出的钙约有100~300毫克;第二,每天约有300~350毫克的钙进入肠腔,一部分可被肠粘膜细胞再吸收进入血液,另一部分则由粪便排出体外;第三,汗液也是血钙排出的途径,但受性别、年龄、季节、活动情况等影响比较大。另外,异位钙化也是血钙一个重要去向,比较常见的有肾结石、主动脉钙化、心血管瓣膜钙化退行性变、骨质增生等。

    广西医科大学主任医师 黎淑贞, 百拇医药