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母乳性黄疸可继续哺乳吗?
http://www.100md.com 2018年1月18日 大众卫生报 2018.01.18
     胎儿出生后,有一部分新生儿会出现不同的程度的皮肤发黄,这就是我们常说的新生儿黄疸。新生儿黄疸有多种原因,大多数是生理性的,也有病理性的。其实,还有一种情况并不少见,这就是母乳性黄疸。母乳性黄疸的发生率为1%~2%,甚至更高。

    为什么有些宝宝用母乳喂养后会出现黄疸呢?经研究发现,其中的主要原因可能是与新生儿小肠对胆红素的吸收有关。专家认为,母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶,活性特别高,使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收,于是便出现了黄疸并持续不退。

    母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似,即在出生后的2~3天出现,并于第4~6天最明显,然后在2周内消退。然而,从临床实践来看,母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者出现的时间较晚,常紧接生理性黄疸之后发生,也可能在生理性黄疸减轻后加重,也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后7~14天出现。

    无论是早发型或迟发型母乳性黄疸,一旦停喂母乳3~5天后,黄疸就减退;若再开始母乳喂养,黄疸又会重新出现。母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长,有的可长达1~2个月,但通过化验可与肝炎区别开。

    母乳性黄疸不需要吃药,轻时可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,改用其他配方奶。母乳是宝宝最理想的营养品,为使宝宝得到必需的营养,可采取多次少量的母乳喂养的方法。暂停期间,可以用吸奶器将母乳吸出,以保证乳汁持续分泌,等宝宝黄疸减轻或消退后,再继续母乳喂养。此后,即使有轻度黄疸,也不必再停母乳。

    河南省焦作煤业集团中央医院

    主任医师 是明启, 百拇医药