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长期用倍他乐克 不可骤停
http://www.100md.com 2018年1月18日 大众卫生报 2018.01.18
     倍他乐克又名美托洛尔、美多心安,为选择性β1肾上腺素能受体阻滞剂,可以显著降低高血压,因而广泛用于轻中度高血压患者。

    由于本品还可减少心绞痛发作次数并提高运动耐量,长期服用可减少心肌梗死的发生率,用作心肌梗死后治疗可减少再梗死的发生率,降低心肌梗死后的死亡率因而常用于冠心病患者。它还能阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋,又可用于治疗室上性快速心律失常、室性心律失常、高血压、冠心病所致的快速性心律失常等。

    虽然倍他乐克有以上优点,广泛用于以上疾病,但它也有不少不良反应。它能减慢心率,引起传导阻滞,加重心力衰竭,又会引起眩晕、头痛、多梦、失眠、疲乏等。因此,心率慢于60次/分,有Ⅰ、Ⅱ度传导阻滞,心力衰竭(合用洋地黄和利尿剂除外),严重的周围血管病的患者不能用倍他乐克。

    值得注意的是,长期使用倍他乐克,如欲中断治疗,须逐渐减少剂量,一般于7~10天内撤除,至少要经过3天,尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化,出现心绞痛、心肌梗死,或室性心动过速等。

    江西南昌市第三医院

    副主任医师 李钦俦, 百拇医药