小儿毛细血管畸形种类多 可激光治疗
可激光治疗
一些孩子由于血管畸形，导致出生时或出生后不久会出现一些胎记。其实，血管瘤和血管畸形都属于胎记，初期大部分表现为局部皮肤红色或蓝色斑块。血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一，是指血管内皮细胞异常增生所致，自然病程相似，现发病机制仍未完全明确。血管畸形是指血管发育不良，包括毛细血管、静脉、淋巴管、动脉的畸形，其中，毛细血管畸形最常见。常见的毛细血管畸形有中线微静脉畸形、葡萄酒斑以及毛细血管扩张性大理石样皮肤。
中线微静脉畸形
中线微静脉畸形也被称为鲑鱼斑，通常表现为一种淡粉红色或橙红色斑点，既往常称之为鹳吻痕或天使之吻，在枕后的叫鹳吻痕，在额部的叫天使之吻。病变常累计中线结构，常见的受累部位有枕部、额部、眉间、上眼睑内侧、鼻翼、上唇人中以及腰骶部。额部及眼睑内侧病变常呈现V形，唇部位于唇部人中的上2/3。可相互融合但界限非常清楚，位于身体正面的常不融合，位于身体背面的常融合。小儿在哭闹时颜色会加深，安静时、寒冷时颜色变浅。
中线微静脉畸形属于良性病变，一般不会对儿童有不良影响，大部分会消退，可观察随诊。但颈部、腰骶部可能不会自然消退。1岁未消退或发现颜色加深可考虑脉冲染料激光治疗。
葡萄酒斑
鲜红斑痣也被称为葡萄酒斑，颜色比中线微静脉畸形红。但在初期也可能是粉红色的，之后颜色随着孩子的生长逐渐加深，早期可能会与中线微静脉畸形混淆。好发于面部、四肢和躯干，大多数为单侧性，边界清楚，压之部分或完全褪色。目前认为该疾病是由于基因突变引起的。鲜红斑痣在儿童期常保持不变，但青春期和成年后会加深并增厚，甚至变成黑色。鲜红斑痣不会自行消退，所以建议早期治疗，目前常用的治疗方法有脉冲染料激光和光动力两种。
由于鲜红斑痣是基因突变导致的，鲜红斑痣可能只是某些综合征的其中一个表现，这种情况称之为综合征样鲜红斑痣。目前报道最多的有七大综合征，其中常见的是Sturge-Weber综合征，又被称为颅内三叉神经血管瘤综合征。如果鲜红斑痣累及三叉神经第一分支，患儿可能会合并有同侧脑膜、大脑皮质、眼球内血管畸形，生后几年内可能会出现癫痫、智力低下、偏瘫、青光眼、患侧上颌骨增生等疾病。所以，出现的三叉神经分布区的鲜红斑痣患儿要仔细查体。
毛细血管扩张性大理石样皮肤
毛细血管扩张性大理石样皮肤，主要发生于女性，表现为局限性、网状的红斑，多见于四肢，在寒冷时更明显，但复温后不会消失，这是和一般的寒冷导致的大理石样皮肤不同点。目前认为该疾病主要由于毛细血管和静脉血管的畸形导致，小部分与常染色体显性遗传有关，但变异较大。最近还报道本病与母亲怀孕时体内绒毛膜促性腺激素水平的升高和短暂的胎儿腹水有关。这种疾病可能合并有其他畸形，如肌肉、骨骼畸形，主动脉缩窄、静脉狭窄等。如无并发畸形，一般愈合良好。可使用脉冲染料激光治疗。
广东省妇幼整形美容科 谭梅军, 百拇医药
一些孩子由于血管畸形，导致出生时或出生后不久会出现一些胎记。其实，血管瘤和血管畸形都属于胎记，初期大部分表现为局部皮肤红色或蓝色斑块。血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一，是指血管内皮细胞异常增生所致，自然病程相似，现发病机制仍未完全明确。血管畸形是指血管发育不良，包括毛细血管、静脉、淋巴管、动脉的畸形，其中，毛细血管畸形最常见。常见的毛细血管畸形有中线微静脉畸形、葡萄酒斑以及毛细血管扩张性大理石样皮肤。
中线微静脉畸形
中线微静脉畸形也被称为鲑鱼斑，通常表现为一种淡粉红色或橙红色斑点，既往常称之为鹳吻痕或天使之吻，在枕后的叫鹳吻痕，在额部的叫天使之吻。病变常累计中线结构，常见的受累部位有枕部、额部、眉间、上眼睑内侧、鼻翼、上唇人中以及腰骶部。额部及眼睑内侧病变常呈现V形，唇部位于唇部人中的上2/3。可相互融合但界限非常清楚，位于身体正面的常不融合，位于身体背面的常融合。小儿在哭闹时颜色会加深，安静时、寒冷时颜色变浅。
中线微静脉畸形属于良性病变，一般不会对儿童有不良影响，大部分会消退，可观察随诊。但颈部、腰骶部可能不会自然消退。1岁未消退或发现颜色加深可考虑脉冲染料激光治疗。
葡萄酒斑
鲜红斑痣也被称为葡萄酒斑，颜色比中线微静脉畸形红。但在初期也可能是粉红色的，之后颜色随着孩子的生长逐渐加深，早期可能会与中线微静脉畸形混淆。好发于面部、四肢和躯干，大多数为单侧性，边界清楚，压之部分或完全褪色。目前认为该疾病是由于基因突变引起的。鲜红斑痣在儿童期常保持不变，但青春期和成年后会加深并增厚，甚至变成黑色。鲜红斑痣不会自行消退，所以建议早期治疗，目前常用的治疗方法有脉冲染料激光和光动力两种。
由于鲜红斑痣是基因突变导致的，鲜红斑痣可能只是某些综合征的其中一个表现，这种情况称之为综合征样鲜红斑痣。目前报道最多的有七大综合征，其中常见的是Sturge-Weber综合征，又被称为颅内三叉神经血管瘤综合征。如果鲜红斑痣累及三叉神经第一分支，患儿可能会合并有同侧脑膜、大脑皮质、眼球内血管畸形，生后几年内可能会出现癫痫、智力低下、偏瘫、青光眼、患侧上颌骨增生等疾病。所以，出现的三叉神经分布区的鲜红斑痣患儿要仔细查体。
毛细血管扩张性大理石样皮肤
毛细血管扩张性大理石样皮肤，主要发生于女性，表现为局限性、网状的红斑，多见于四肢，在寒冷时更明显，但复温后不会消失，这是和一般的寒冷导致的大理石样皮肤不同点。目前认为该疾病主要由于毛细血管和静脉血管的畸形导致，小部分与常染色体显性遗传有关，但变异较大。最近还报道本病与母亲怀孕时体内绒毛膜促性腺激素水平的升高和短暂的胎儿腹水有关。这种疾病可能合并有其他畸形，如肌肉、骨骼畸形，主动脉缩窄、静脉狭窄等。如无并发畸形，一般愈合良好。可使用脉冲染料激光治疗。
广东省妇幼整形美容科 谭梅军, 百拇医药