要生了 胎位不正怎么办？
很多孕妈妈尤其是一些准备顺产的孕妈妈，在听到“胎位不正”四个字时总会特别紧张，担心腹中宝宝的健康以及分娩时是否顺利。其实，在孕32周之后，胎宝宝位置才开始固定，孕36周前是有机会进行纠正的，孕妈妈及其家属不必过于惊慌。
顺产由4个主要因素决定：产力、产道、胎儿以及孕妈妈的精神因素。其中，胎位直接关系到分娩方式。胎儿最大部分是胎头，一般情况下，正常发育的胎儿如果胎头位置正常，在产力的推动下，就可顺利通过产道分娩。但部分孕妇因各种不同原因，会出现胎位不正的情况。
胎位不正常见四种情况
孕28周以前，胎儿很小，羊水相对较多，胎儿的活动范围大，位置不固定；孕32周之后，胎宝宝长得很快，羊水相对较少，胎宝宝的位置相对固定，此时，如果胎宝宝在子宫内没有转成头部朝下、臀部朝上的姿势，即为胎位不正，常见的有以下几种情况：
臀位 胎宝宝处在头上臀下姿势，分娩时臀部先露，或者脚或膝部先露，分为单臀、混合臀和足位。
横位 分娩时手臂、肩部先露。
复合先露 胎宝宝的头部或臀部合并上肢脱出、同时进入骨盆者为复合先露。一般临床上头和手同时进入骨盆者多见，如不纠正，同样不能自然分娩。
头位不正 有些胎宝宝胎头的枕部不是朝向耻骨联合，而是朝向妈妈骨盆的左侧、右侧或朝向臀骶部，就变成了横枕位或枕后位，这会给分娩造成困难。
严密监控确定分娩时机和方式
孕32周后，胎儿的增长速度加快，孕妈妈子宫内的活动空间越来越小，这时候胎位相对固定，且胎宝宝自行纠正的概率会变小。孕28周后的孕妈发现胎位不正时，可通过适当运动、按摩等方法来纠正，同时也不排除出现胎宝宝通过不断旋转自行纠正的情况。怀孕36周，接近足月分娩时仍诊断胎位不正，则应听从医生的建议，严密监控胎儿情况，以确定分娩时机和方式。
胸膝卧式纠正法 孕妈排空膀胱，松解裤带，两膝着地，胸部轻轻贴在地上，尽量抬高臀部，双手伸直或叠放于脸下，保持胸膝卧位的姿势，每日2～3次，每次15～20分钟，连做1周。这种姿势可使胎臀退出骨盆，借助胎宝宝重心改变自然完成头先露的转位，成功率70%以上。做此运动的前提是没有脐带绕颈，并且羊水量正常。
侧卧位纠正法 孕妈侧卧，上面的脚向后，膝盖微微弯曲。孕妈妈在睡觉时通过重力使胎位得以纠正，又或者之前习惯左侧卧的孕妈妈现在改为右侧，而原本习惯右侧卧者现在改为左侧。横位或枕后位者可采取此法。
北京协和医院妇产科副教授
马良坤, 百拇医药
顺产由4个主要因素决定：产力、产道、胎儿以及孕妈妈的精神因素。其中，胎位直接关系到分娩方式。胎儿最大部分是胎头，一般情况下，正常发育的胎儿如果胎头位置正常，在产力的推动下，就可顺利通过产道分娩。但部分孕妇因各种不同原因，会出现胎位不正的情况。
胎位不正常见四种情况
孕28周以前，胎儿很小，羊水相对较多，胎儿的活动范围大，位置不固定；孕32周之后，胎宝宝长得很快，羊水相对较少，胎宝宝的位置相对固定，此时，如果胎宝宝在子宫内没有转成头部朝下、臀部朝上的姿势，即为胎位不正，常见的有以下几种情况：
臀位 胎宝宝处在头上臀下姿势，分娩时臀部先露，或者脚或膝部先露，分为单臀、混合臀和足位。
横位 分娩时手臂、肩部先露。
复合先露 胎宝宝的头部或臀部合并上肢脱出、同时进入骨盆者为复合先露。一般临床上头和手同时进入骨盆者多见，如不纠正，同样不能自然分娩。
头位不正 有些胎宝宝胎头的枕部不是朝向耻骨联合，而是朝向妈妈骨盆的左侧、右侧或朝向臀骶部，就变成了横枕位或枕后位，这会给分娩造成困难。
严密监控确定分娩时机和方式
孕32周后，胎儿的增长速度加快，孕妈妈子宫内的活动空间越来越小，这时候胎位相对固定，且胎宝宝自行纠正的概率会变小。孕28周后的孕妈发现胎位不正时，可通过适当运动、按摩等方法来纠正，同时也不排除出现胎宝宝通过不断旋转自行纠正的情况。怀孕36周，接近足月分娩时仍诊断胎位不正，则应听从医生的建议，严密监控胎儿情况，以确定分娩时机和方式。
胸膝卧式纠正法 孕妈排空膀胱，松解裤带，两膝着地，胸部轻轻贴在地上，尽量抬高臀部，双手伸直或叠放于脸下，保持胸膝卧位的姿势，每日2～3次，每次15～20分钟，连做1周。这种姿势可使胎臀退出骨盆，借助胎宝宝重心改变自然完成头先露的转位，成功率70%以上。做此运动的前提是没有脐带绕颈，并且羊水量正常。
侧卧位纠正法 孕妈侧卧，上面的脚向后，膝盖微微弯曲。孕妈妈在睡觉时通过重力使胎位得以纠正，又或者之前习惯左侧卧的孕妈妈现在改为右侧，而原本习惯右侧卧者现在改为左侧。横位或枕后位者可采取此法。
北京协和医院妇产科副教授
马良坤, 百拇医药