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胃粘膜脱垂 宜左侧卧
http://www.100md.com 2018年1月30日 大众卫生报 2018.01.30
     白领小张最近总感觉上腹部疼痛不适,自行服用了一些治疗胃病的药物也不见效,到医院消化科就诊,经检查确诊为胃黏膜脱垂症,医生建议她除了药物治疗外,睡觉时最好左侧卧位。

    胃黏膜脱垂症是指胃窦部黏膜经幽门脱入十二指肠而致的一种病症,以30~40岁者多见。正常情况下,胃窦部黏膜是不会脱入十二指肠的,但是如果胃窦蠕动过快,胃窦黏膜发生炎症、水肿、肥厚时,就容易经幽门脱入十二指肠。

    胃黏膜脱垂症常见症状是不规则上腹部疼痛,多发于饭后,常呈阵发性,多伴有上腹胀满、嗳气、恶心、烧心等症状,甚则呕吐,右侧卧位时更易诱发或加重症状,而左侧卧位可使疼痛减轻。当并发幽门梗阻时,还可表现为持续疼痛、呕吐明显,甚至诱发上消化道出血。X线钡餐造影对本病诊断有较大帮助。

    该病的治疗没有特效药,主要以内科治疗为主,如镇静类药物及抗胆碱能类药物,以减少胃蠕动。对于病情较重,或伴有幽门梗阻及上消化道出血者,可以进行胃镜下微波治疗及高频电刀治疗;经内科治疗无效,以及怀疑有恶变者,可以进行外科手术治疗。

    预防胃黏膜脱垂,首先要注意饮食,不要暴饮暴食,要少吃多餐,避免食用辛辣刺激性食物,其次要注意体位,多采用左侧卧位,尽量避免右侧卧位。

    河北省河间市人民医院 程怀孟, http://www.100md.com