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别让助消化药帮倒忙
http://www.100md.com 2018年2月27日 大众卫生报 2018.02.27
     春节期间,亲朋好友聚会频繁,各种美味佳肴、大鱼大肉必不可少,面对美食的诱惑,人们往往容易多吃,加之运动量减少,很容易引起消化不良。回归工作岗位之后,人们常会服用助消化药物来缓解胃部不适。常见的口服助消化药有健胃消食片、多潘立酮片(或多潘立酮混悬剂)、乳酶生、多酶片、康胃素等。然而,不合理地服用助消化药物,有时非但达不到缓解疾病的目的,甚至可能导致药效降低而帮了倒忙。

    健胃消食片 该药由太子参、陈皮、山药、麦芽、山楂等成分组成,适用于脾胃虚弱所致的食积、不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满等。用于缓解消化不良,宜在饭后服用,可咀嚼,一次3片,一日3次。需要注意的是,儿童用药应酌情减量;服药3天症状无缓解,建议就医;特殊人群如孕妇、慢性病严重症状患者或儿童应在医师、临床药师的指导下用药。一般不建议长期服用或大剂量服用。

    多潘立酮片 商品名:吗丁啉,适用于胃动力不足引起的消化不良。此药应在饭前半小时左右服用。特别需要注意的是,多潘立酮宜小剂量、短疗程使用,孕妇与1岁以下儿童不宜服用,对于存在心电活动异常或心率异常者则应禁用。若饭后服用多潘立酮,可能会引发饥饿感而致多食,反而会加重消化不良的症状。

    乳酶生 该药可用于肠道内腐败菌过度繁殖、发酵、产气而引起的消化不良。此药宜在饭前以冷水送服。12岁以上儿童及成人一次2~6片,一日3次,儿童酌情减量。由于此药含乳酸菌,故不可用开水送服,以免杀灭活菌,也不可与抗生素、吸附性药物(如活性炭)等同服,以避免药物活性受到抑制或失活。

    多酶片 本品为胰酶与胃蛋白酶的复合制剂,通过补充消化酶而助消化,较适合用于高蛋白饮食而引起的消化不良。此药宜在饭前15~30分钟左右服用。需要注意的是,此药酸性条件下易失活,不可嚼碎后服用;含铝制剂可降低其疗效,不宜同时服用。

    康胃素 通过促进消化腺体的分泌,发挥促消化作用。此药宜于饭前服用,不宜与碱性药物配伍使用。胃酸分泌过多者、慢性复发性胰腺炎和伴有疼痛之急性胰腺炎患者,此药有加重病情之可能,故禁用。

    助消化类药物品种较多,选择时应有的放矢,不可盲目使用。应根据发生消化不良的类型对症用药,并根据年龄适当调整剂量;注意药物的服用方法,饭前饭后需谨慎;注意配伍禁忌,避免助消化药物失活或药效降低;特殊人群用药需慎重,应在医师或临床药师的指导下用药;对于服用助消化药物数日后,症状未见改善者,应及时就医。

    上海瑞金医院药剂科

    副主任药师 石浩强, 百拇医药