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两种卡他性结膜炎的差别
http://www.100md.com 2018年3月1日 大众卫生报 2018.03.01
     冬春季是卡他性结膜炎的高发季节,但卡他性结膜炎分为两种,即急性卡他性结膜炎和春季卡他性结膜炎,二者之间有较大差别,其病因、临床表现、预防和治疗都不同。

    发病原因 急性卡他性结膜炎与细菌感染有关,常见致病菌为Koch-Weeks杆菌、肺炎双球菌和流感杆菌;春季卡他性结膜炎与过敏反应有关,又被称为过敏性结膜炎,花粉是常见的过敏原。

    临床特点 急性卡他性结膜炎的临床特点是:1. 具有一定的传染性,易在集体环境中发生小流行;2. 潜伏期约为1~2天;3. 急性发病,开始有异物感及烧灼感,而后出现双眼结膜充血水肿,结膜下可见小出血点;4. 初期分泌物较为稀薄,而后变得粘稠,并有纤维素伪膜形成,但并不影响视力。

    春季卡他性结膜炎的临床特点是:1. 不具有传染性;2. 初期表现为双眼瘙痒不适、畏光流泪,进而感到眼部奇痒,粘性分泌物增多;3. 分泌物较为粘稠,多呈粘丝状改变;4. 眼部检查可见睑裂部充血显著,眼结膜红肿,上有乳头增生,大小不一,似铺路石样。

    治疗方法 急性卡他性结膜炎的治疗主要是用抗菌素液点眼,每日数次至数十次,直至症状消退;春季卡他性结膜炎主要是以激素类眼药水或眼膏点眼,每日3~4次,必要时配合抗组胺药口服。

    预防措施 急性卡他性结膜炎的预防重点是加强眼部卫生,不要随意用手去揉搓眼睛,如果眼内进入异物,应立即用清水冲洗,并及时用抗菌素眼药水点眼加以预防。一旦罹患急性卡他性结膜炎,注意不要与家人、同事、朋友合用毛巾,自己的用物要单独放置并做好消毒处理,以免传染他人。

    春季卡他性结膜炎的预防重点是少去柳絮纷飞,花粉飘散的地方,一旦感到眼部瘙痒,不要用手揉搓,立即用清水冲洗,必要时可以用激素类眼药水点眼预防。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    副主任医师 韩咏霞, 百拇医药