减肥没有捷径! 节后想用药瘦身？
节后想用药瘦身？
对于易胖体质又管不住嘴的朋友们来说，每逢佳节胖三斤，还不止!在春节大吃大喝之后，减肥就成了他们新年的首要任务。很多朋友会想到药物减肥，不用运动、节食，是一条很好的捷径。下面，就来正确认识一下这些减肥药。
食欲抑制剂
作用于去甲肾上腺素途径的苯丙胺、安非拉酮、右苯丙胺和苯丙醇胺等。本类药物减肥效果确切，服用这种药的初期，效果是晚上睡不着，白天不瞌睡，但是随着身体抗药性的产生，会出现情绪不稳定、妄想、产生幻觉、睡眠出现障碍等症状。苯丙胺、安非拉酮、右苯丙胺均为国家管制的第一类精神药品，有较强的成瘾性和精神依赖性，已禁止作减肥药使用。苯丙醇胺可增加出血性卒中的风险，已于2001年撤出市场。
作用于5-羟色胺途径的芬氟拉明、右芬氟拉明和马吲哚，曾作为经典的减肥药，用于单纯性肥胖及伴有高血压、冠心病、糖尿病、高血脂症的肥胖患者，效果较好。常见的不良反应有心动过速、心慌、胸闷、眩晕、失眠、乏力、血尿、皮疹及胃肠道反应等；长期用药后突然停药，可引起严重的抑郁症。芬氟拉明、右芬氟拉明均为第二类精神性药品，连续服用可产生药物依赖性及成瘾性，最严重的不良反应是引起心脏瓣膜损害、原发性肺动脉高压和心力衰竭，已于2009年撤出市场。马吲哚为长效食欲抑制剂，适用于治疗非器质性单纯性肥胖症，可致恶心、味觉不适、口干、腹泻或便秘等胃肠道反应，也可出现头痛、眩晕、失眠、心悸、心动过速等症状；且该药为第一类精神药品，有成瘾性；严重心血管疾病和重度高血压患者不宜使用。
, 百拇医药
去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取抑制药西布曲明(曲美、诺美亭)具有抑制食欲和增强代谢的双重作用，能明显降低体重，作用时间较长。由于可增加心血管的风险，包括非致死性心梗、非致死性卒中、可复苏的心脏骤停和心血管死亡等。该类药于2010年停止在我国的生产、销售和使用。
抑制肠道消化吸收药
奥利司他(赛尼可、赛乐赛)是一种脂肪酶抑制药，是非全身作用性的减肥药，抑制食物中约30%的脂肪水解为游离脂肪酸或脂肪酸单甘油酯，从而达到控制体重的目的。可出现胃肠排气增多、大便紧急感、油性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁，发生率为8%～27%，用药一段时间后可改善。长期用药可影响脂溶性维生素的吸收，慢性吸收不良综合征和胆汁瘀积的患者应禁用。此外，奥利司他有引起严重肝损害的风险。
阿卡波糖是一种糖尿病人用于降低餐后血糖的药物，可减少并延缓碳水化合物的吸收，但可引起腹胀、腹痛、腹泻等不良反应，少数患者可出现低血糖反应。
, 百拇医药
误当作减肥药的泻药、利尿剂
在医学上“泻药”(番泻叶等)不用作减肥药，但是因为泻剂可以减少食物停留在肠胃道中的时间及被吸收的几率，故常被误用或滥用做减肥药物。以番泻叶为例，服用不当，轻者可能引起腹痛、恶心、呕吐等，重者甚至可能诱发上消化道出血、女性月经失调，长期使用后停用，还会出现戒断症状。
利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等一般用于利尿及降血压，大量排出尿液，使得体重暂时性下降，经常会被添加在减肥药或茶之中。但利尿剂减的是身体的水分，不是真正意义上的减肥。长期不恰当的使用，可能引起体内电解质紊乱、低血压、血尿酸升高、糖耐量减低等。
迄今为止，并未发现一种能有效减肥又对人体没有任何不良反应的药物。市场上减肥保健药品，种类繁多，其成分都离不开上述药品，均应慎用。减肥没有捷径，还请管住嘴，迈开腿。
长沙市第一医院
副主任药师 刘晓慧, http://www.100md.com
对于易胖体质又管不住嘴的朋友们来说，每逢佳节胖三斤，还不止!在春节大吃大喝之后，减肥就成了他们新年的首要任务。很多朋友会想到药物减肥，不用运动、节食，是一条很好的捷径。下面，就来正确认识一下这些减肥药。
食欲抑制剂
作用于去甲肾上腺素途径的苯丙胺、安非拉酮、右苯丙胺和苯丙醇胺等。本类药物减肥效果确切，服用这种药的初期，效果是晚上睡不着，白天不瞌睡，但是随着身体抗药性的产生，会出现情绪不稳定、妄想、产生幻觉、睡眠出现障碍等症状。苯丙胺、安非拉酮、右苯丙胺均为国家管制的第一类精神药品，有较强的成瘾性和精神依赖性，已禁止作减肥药使用。苯丙醇胺可增加出血性卒中的风险，已于2001年撤出市场。
作用于5-羟色胺途径的芬氟拉明、右芬氟拉明和马吲哚，曾作为经典的减肥药，用于单纯性肥胖及伴有高血压、冠心病、糖尿病、高血脂症的肥胖患者，效果较好。常见的不良反应有心动过速、心慌、胸闷、眩晕、失眠、乏力、血尿、皮疹及胃肠道反应等；长期用药后突然停药，可引起严重的抑郁症。芬氟拉明、右芬氟拉明均为第二类精神性药品，连续服用可产生药物依赖性及成瘾性，最严重的不良反应是引起心脏瓣膜损害、原发性肺动脉高压和心力衰竭，已于2009年撤出市场。马吲哚为长效食欲抑制剂，适用于治疗非器质性单纯性肥胖症，可致恶心、味觉不适、口干、腹泻或便秘等胃肠道反应，也可出现头痛、眩晕、失眠、心悸、心动过速等症状；且该药为第一类精神药品，有成瘾性；严重心血管疾病和重度高血压患者不宜使用。
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去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取抑制药西布曲明(曲美、诺美亭)具有抑制食欲和增强代谢的双重作用，能明显降低体重，作用时间较长。由于可增加心血管的风险，包括非致死性心梗、非致死性卒中、可复苏的心脏骤停和心血管死亡等。该类药于2010年停止在我国的生产、销售和使用。
抑制肠道消化吸收药
奥利司他(赛尼可、赛乐赛)是一种脂肪酶抑制药，是非全身作用性的减肥药，抑制食物中约30%的脂肪水解为游离脂肪酸或脂肪酸单甘油酯，从而达到控制体重的目的。可出现胃肠排气增多、大便紧急感、油性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁，发生率为8%～27%，用药一段时间后可改善。长期用药可影响脂溶性维生素的吸收，慢性吸收不良综合征和胆汁瘀积的患者应禁用。此外，奥利司他有引起严重肝损害的风险。
阿卡波糖是一种糖尿病人用于降低餐后血糖的药物，可减少并延缓碳水化合物的吸收，但可引起腹胀、腹痛、腹泻等不良反应，少数患者可出现低血糖反应。
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误当作减肥药的泻药、利尿剂
在医学上“泻药”(番泻叶等)不用作减肥药，但是因为泻剂可以减少食物停留在肠胃道中的时间及被吸收的几率，故常被误用或滥用做减肥药物。以番泻叶为例，服用不当，轻者可能引起腹痛、恶心、呕吐等，重者甚至可能诱发上消化道出血、女性月经失调，长期使用后停用，还会出现戒断症状。
利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等一般用于利尿及降血压，大量排出尿液，使得体重暂时性下降，经常会被添加在减肥药或茶之中。但利尿剂减的是身体的水分，不是真正意义上的减肥。长期不恰当的使用，可能引起体内电解质紊乱、低血压、血尿酸升高、糖耐量减低等。
迄今为止，并未发现一种能有效减肥又对人体没有任何不良反应的药物。市场上减肥保健药品，种类繁多，其成分都离不开上述药品，均应慎用。减肥没有捷径，还请管住嘴，迈开腿。
长沙市第一医院
副主任药师 刘晓慧, http://www.100md.com