头孢菌素类抗生素 静脉给药有三忌
头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素，不良反应较少。但如果给药方法不当，特别是静脉给药方法不当时，不仅影响疗效，还会增加不良反应。特别指出，头孢菌素类抗生素给药有三忌，需要在临床用药过程中加以防范。
忌每日单次给药 头孢菌素类抗生素与青霉素同属于β-内酰胺类抗生素，在给药次数上有共同的特点，即将一日的剂量分为2～3次给予，切忌每日单次静脉给药。因为β-内酰胺类抗生素的抗菌机理都是阻断细菌细胞壁合成，持续给药的后放效应时间很短，因而其血药浓度的维持具有时间依赖性特点，分次给药的血药浓度将是单次给药浓度的3.3倍。因此，当临床上静脉使用头孢菌素类抗生素时，最好分次给药，间隔6～8小时给药1次。
忌加在葡萄糖液中给药 头孢菌素类抗生素与青霉素相同，在溶液中的稳定性较差，特别是在酸性溶液中分解速度加快。因此，该类药液要现用现配，以生理盐水或注射用水作为溶媒，禁忌将其加入葡萄糖液中；且不要与维生素C、氨基酸等酸性药物，以及碳酸氢纳、氨茶碱等碱性药物配伍使用。
忌不当联合用药 对于严重感染及混合感染的治疗，需要将头孢菌素类抗生素与作用机理不同的其他抗生素联合用药，以作用于细菌的不同部位，发挥协同累加效应，达到增强抗菌作用，减少耐药性之目的。但同时要注意，在联合用药中的药效学互斥作用及毒性增强作用。
头孢菌素类抗生素的主要不当联合用药是：①将头孢菌素与氨基甙类抗生素，如庆大霉素或丁胺卡那霉素等，共同置于同一输液瓶中静脉滴注。这种联合用药方法可因头孢菌素中β-内酰胺环致使庆大霉素大部分被破坏而降低抗菌疗效。②长期将头孢菌素与氨基甙类抗生素联合应用，可造成肾脏毒性不良反应增大，甚至有引起急性肾功能衰竭的危险。
陕西省宝鸡职业技术学院
主任医师 魏开敏, 百拇医药
忌每日单次给药 头孢菌素类抗生素与青霉素同属于β-内酰胺类抗生素，在给药次数上有共同的特点，即将一日的剂量分为2～3次给予，切忌每日单次静脉给药。因为β-内酰胺类抗生素的抗菌机理都是阻断细菌细胞壁合成，持续给药的后放效应时间很短，因而其血药浓度的维持具有时间依赖性特点，分次给药的血药浓度将是单次给药浓度的3.3倍。因此，当临床上静脉使用头孢菌素类抗生素时，最好分次给药，间隔6～8小时给药1次。
忌加在葡萄糖液中给药 头孢菌素类抗生素与青霉素相同，在溶液中的稳定性较差，特别是在酸性溶液中分解速度加快。因此，该类药液要现用现配，以生理盐水或注射用水作为溶媒，禁忌将其加入葡萄糖液中；且不要与维生素C、氨基酸等酸性药物，以及碳酸氢纳、氨茶碱等碱性药物配伍使用。
忌不当联合用药 对于严重感染及混合感染的治疗，需要将头孢菌素类抗生素与作用机理不同的其他抗生素联合用药，以作用于细菌的不同部位，发挥协同累加效应，达到增强抗菌作用，减少耐药性之目的。但同时要注意，在联合用药中的药效学互斥作用及毒性增强作用。
头孢菌素类抗生素的主要不当联合用药是：①将头孢菌素与氨基甙类抗生素，如庆大霉素或丁胺卡那霉素等，共同置于同一输液瓶中静脉滴注。这种联合用药方法可因头孢菌素中β-内酰胺环致使庆大霉素大部分被破坏而降低抗菌疗效。②长期将头孢菌素与氨基甙类抗生素联合应用，可造成肾脏毒性不良反应增大，甚至有引起急性肾功能衰竭的危险。
陕西省宝鸡职业技术学院
主任医师 魏开敏, 百拇医药