怀孕后查出肿瘤 孕周是能否化疗的关键因素
孕周是能否化疗的关键因素
30岁的方女士婚后一年怀孕了，一家人非常开心，可令她意想不到的是，在早孕11周做孕检时，医生居然发现她身患卵巢癌。方女士十分着急，除了担心肿瘤对自己身体有影响，及对腹中宝宝有危害外，更重要的是担心这种情况该选择什么样的治疗。方女士对医生说，为了宝宝着想，自己想先放弃治疗，等宝宝出生再作打算。她的这种想法对吗？
怀孕初期发现身患癌症，为了腹中胎儿不受影响而毅然放弃化疗，放弃生的希望，会令人唏嘘不已，很多人会佩服方女士的勇气。但是站在医学的角度看，妊娠期的肿瘤并非绝对不能化疗，或者说并非“母子不能兼顾”，能否接受化疗，则主要取决于准妈妈怀孕的周数、所患肿瘤的类型和选用的化疗药物。
孕周是母亲可否化疗的第一因素 孕周大小是母亲可否化疗的第一因素,也是最关键的因素。早孕期，尤其孕8~12周以前，胎儿处于器官分化的关键时期，这时候如果母亲选择化疗，胎儿易发生流产，或者需要人工将胎儿流产后再采取化疗措施。到了晚孕期，胎儿器官分化完成，这时候采取化疗相对比较安全。根据病情也可以在孕晚期将胎儿提前娩出后再进行化疗。
肿瘤类型是孕期能否化疗的第二因素 有些癌症进展比较缓慢，比如早期的宫颈癌，可以等晚孕期胎儿能够存活以后再开始治疗。有些肿瘤进展非常快，比如来势汹汹的急性白血病，就需要尽早化疗。有时候不能盲目放弃化疗，因为如果任由肿瘤生长，对胎儿同样也可能是致命的打击，造成“母子双亡”，反而采用适度的化疗措施才有“母子双全”的机会。
化疗药物选择是孕妇化疗的第三因素 化疗药物种类很多，根据致畸能力的大小分为高危药物(比如MTX)、低危药物(5-FU)和不详(如紫杉醇)几类。如果孕妇需要接受的是低危药物化疗，那么结合孕周是可以考虑实施的。如果采用高危药物，那么可以找找有没有低危药物来替代。总之，有些药物对胎儿影响并不大，应该考虑及时使用。
近年来，我们经常会看到有怀孕的准妈妈接受化疗后既挽救了生命，又获得了健康宝宝的病例报道，所以，妊娠期发现恶性肿瘤虽然不幸，但并不一定没有办法，准妈妈一定要和医生深入地探讨治疗措施，对能否接受化疗获得一个准确的判断，以免延误治疗对母儿健康都不利。
北京协和医院妇科主治医师 彭澎, http://www.100md.com
30岁的方女士婚后一年怀孕了，一家人非常开心，可令她意想不到的是，在早孕11周做孕检时，医生居然发现她身患卵巢癌。方女士十分着急，除了担心肿瘤对自己身体有影响，及对腹中宝宝有危害外，更重要的是担心这种情况该选择什么样的治疗。方女士对医生说，为了宝宝着想，自己想先放弃治疗，等宝宝出生再作打算。她的这种想法对吗？
怀孕初期发现身患癌症，为了腹中胎儿不受影响而毅然放弃化疗，放弃生的希望，会令人唏嘘不已，很多人会佩服方女士的勇气。但是站在医学的角度看，妊娠期的肿瘤并非绝对不能化疗，或者说并非“母子不能兼顾”，能否接受化疗，则主要取决于准妈妈怀孕的周数、所患肿瘤的类型和选用的化疗药物。
孕周是母亲可否化疗的第一因素 孕周大小是母亲可否化疗的第一因素,也是最关键的因素。早孕期，尤其孕8~12周以前，胎儿处于器官分化的关键时期，这时候如果母亲选择化疗，胎儿易发生流产，或者需要人工将胎儿流产后再采取化疗措施。到了晚孕期，胎儿器官分化完成，这时候采取化疗相对比较安全。根据病情也可以在孕晚期将胎儿提前娩出后再进行化疗。
肿瘤类型是孕期能否化疗的第二因素 有些癌症进展比较缓慢，比如早期的宫颈癌，可以等晚孕期胎儿能够存活以后再开始治疗。有些肿瘤进展非常快，比如来势汹汹的急性白血病，就需要尽早化疗。有时候不能盲目放弃化疗，因为如果任由肿瘤生长，对胎儿同样也可能是致命的打击，造成“母子双亡”，反而采用适度的化疗措施才有“母子双全”的机会。
化疗药物选择是孕妇化疗的第三因素 化疗药物种类很多，根据致畸能力的大小分为高危药物(比如MTX)、低危药物(5-FU)和不详(如紫杉醇)几类。如果孕妇需要接受的是低危药物化疗，那么结合孕周是可以考虑实施的。如果采用高危药物，那么可以找找有没有低危药物来替代。总之，有些药物对胎儿影响并不大，应该考虑及时使用。
近年来，我们经常会看到有怀孕的准妈妈接受化疗后既挽救了生命，又获得了健康宝宝的病例报道，所以，妊娠期发现恶性肿瘤虽然不幸，但并不一定没有办法，准妈妈一定要和医生深入地探讨治疗措施，对能否接受化疗获得一个准确的判断，以免延误治疗对母儿健康都不利。
北京协和医院妇科主治医师 彭澎, http://www.100md.com