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超脉冲二氧化碳激光 治睑黄瘤好
http://www.100md.com 2018年3月20日 大众卫生报 2018.03.20
     睑黄瘤是黄瘤病中最常见的类型,本病为脂质代谢异常,脂蛋白在血浆中集聚或在组织中沉积所致。因眼睑皮下组织疏松,易致脂蛋白沉积,部分患者可并发高脂蛋白血症。本病多见于中老年女性,为损容性疾病,严重影响患者社交甚至心理健康。

    睑黄瘤皮疹斑块多对称性分布于眼睑周围,甚至形成环绕眼周的黄色圈,微凸起于皮肤。早期多为单个或多个粟米样皮疹,逐渐扩大或者融合成片,生长缓慢,不能自行吸收。

    本病治疗方法甚多,临床可采用液氮冷冻、药物注射、电离子、激光及手术切除等。液氮冷冻方法简单,但治疗深度掌握不够精确,为防瘢痕往往操作保守,治愈率低。电离子和连续二氧化碳激光治疗,由于热弥散易导致瘢痕形成,限制了临床使用。手术切除可致瘢痕发生,且复发后不宜重复治疗。

    近年来,采用超脉冲二氧化碳激光治疗睑黄瘤,取得较好疗效。治愈率高且不良反应少,患者恢复快,瘢痕不明显。因为超脉冲二氧化碳激光能量大,脉冲短,定位精确,在设置的能量条件下,能直接汽化靶组织而无明显的碳化现象。因此,热传导被最大程度限制,从而减少了无辜热损伤导致的瘢痕形成。同时它能有效封闭直径0.5毫米以下的小血管,使治疗过程少出血或不出血。对复发患者可重复治疗。

    值得一提的是,睑黄瘤的出现提示身体脂质代谢可能异常,任何局部治疗都无法阻止脂质的沉积,所以为防止复发或新的睑黄瘤形成,提醒患者进行相应的内科检查。

    胡亚莹, http://www.100md.com