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中西药“双管齐下” 当心副作用
http://www.100md.com 2018年3月22日 大众卫生报 2018.03.22
     现在不少医师给患者开药喜欢西药、中成药一起用,认为这样“双管齐下”疗效好、见效快。不可否认,中、西药合用,有的确实能收到增效、缩短疗程的效果。不过,也有西药不能与中成药同用的情况,否则非但不能提高疗效,还可能引起不良反应或导致严重后果,现列举如下以供用药者参考。

    洋地黄类药不宜与含麻黄碱的中成药合用

    洋地黄属于强心药,这类药主要包括地高辛、毛花苷C、毒毛旋花子甙K等。麻黄碱(素)主要来自中药麻黄,有兴奋心脏的作用,中成药麻杏止咳片、通宣理肺丸、气管炎糖浆、宁嗽糖浆、消咳宁等中都含麻黄碱。这两类药同用,会增强心脏兴奋性,增加对心脏的毒性,有可能引发心律失常。

    复方利血平、复方罗布麻、异烟肼不宜与含麻黄碱的中成药合用

    复方利血平、复方罗布麻为降压药,麻黄碱有收缩血管,促使血压上升的作用,二者作用相反,同服会影响药效。异烟肼有精神兴奋、排尿困难等副作用,如与含麻黄碱的中成药同用,会增加排尿困难等不良后果。

    抗心律失常药不宜与含牛黄、麝香、蟾酥等中成药合用

    中成药麝香保心丸、六神丸、牛黄解毒片等中含有牛黄、麝香、蟾酥成分,它们具有强心温通的作用。如果与抗心律失常药,如普罗帕酮、奎尼丁、普萘洛尔等同服,会干扰药效,还可能导致心脏骤停等严重后果。

    复方氢氧化铝片、葡萄糖酸钙不宜与丹参片、复方丹参片同用

    丹参片、复方丹参片中所含的丹参酮、丹参酚与复方氢氧化铝片(胃舒平)、葡萄糖酸钙中的铝、钙离子的结合后,易形成金属络合物,不仅会破坏丹参酮的活血化瘀、调节血脂的作用,还会影响胃肠道吸收而减低疗效。

    降糖药不宜与参茸片、鹿茸片、甘草片合用

    鹿茸、甘草的分子结构与糖皮质激素相似,有升高血糖的作用,参茸片、鹿茸片、甘草片如与降糖药,如胰岛素、甲苯磺丁脲、格列本脲等同用,易产生拮抗,减弱降血糖药的效果。

    碳酸氢钠、氢氧化铝不宜与“酸性”中成药合用

    “酸性”中药主要指山楂、五味子、乌梅等酸味明显的中药,常用的保和丸、山楂丸、五味子丸等中均含这些成分。而碳酸氢钠、氢氧化铝属碱性胃药,与“酸性”中成药同服,易发生中和反应而降低药效。

    阿司匹林不宜与丹参片、复方丹参片(滴丸)合用

    丹参片、复方丹参片(或滴丸)主要有活血化瘀的作用,阿司匹林能抑制血小板聚集,有“稀释”血液的作用。二者作用相同,合用易导致出血。

    乳酶生片不宜与黄连上清片、三黄片、知柏地黄丸同用

    乳酶生是一种活菌制剂,属于助消化类药物。黄连上清片、三黄片、知柏地黄丸所含的黄连、黄柏会明显抑制乳酶生的活性,同服将降低助消化的药效。

    成都中医药大学

    副研究员 蒲昭和, 百拇医药