关于幽门螺杆菌的那些事
张先生不久前拿到单位体检报告，其中一项幽门螺杆菌“阳性”的结果让他十分紧张：“听说幽门螺杆菌可以引起胃癌，那岂不是很危险？”事实上，有这种焦虑的不止张先生一人。王女士自从查出感染了这种细菌后，自己买了一大堆杀幽门螺杆菌的药，可没想到幽门螺杆菌是杀死了，但因此患上了药物性肝损伤。
幽门螺杆菌真的有这么可怕吗？感染了幽门螺杆菌该怎么办呢？今天我们就一起来聊聊关于幽门螺杆菌的那些事。
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌(Hp)是一种定植在胃粘膜上皮细胞表面的革兰氏阴性微需氧菌，可产生高活性的尿素酶、空泡细胞毒素、细菌毒素等，导致其定植处胃粘膜炎症和免疫反应。健康人群中的感染率可达30%~50%，而在消化道溃疡患者中，幽门螺杆菌感染率能达到90%以上。
幽门螺杆菌会传染吗？
, 百拇医药
幽门螺杆菌对生长环境要求很苛刻，人是唯一宿主和传染源。它可以通过唾液、飞沫经“口-口”传播，比如共用筷子、不洁饮食、相互夹菜都极易造成幽门螺杆菌的交叉感染，这也是为什么容易出现“一人患胃病，全家都感染”的现象；偶尔也可通过被污染的水源引起“粪-口”传播；接触患者的呕吐物、胃食管反流物等可引起“胃-口”传播。
感染幽门螺杆菌会致癌吗？
很多人感染了幽门螺杆菌后十分害怕，担心会诱发胃癌，其实，在幽门螺杆菌感染者中，仅有约1%的人可能引发胃恶性肿瘤，因此，即使感染了幽门螺杆菌，也无须过于紧张。当然，除了可引发胃部恶性肿瘤，10%的人可能会引起消化不良，表现为腹胀、上腹部隐痛、恶心、嗳气、口臭、周身不适等；约有15%~20%的人会发生消化性溃疡，5%~10%发生慢性胃炎。另有研究表明，幽门螺杆菌还与特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血、慢性荨麻疹等多种胃肠道外疾病有关。
感染了幽门螺杆菌
, 百拇医药
是否都需要治疗？
虽然幽门螺杆菌可引起这么多疾病，但并非都需要治疗，因为大部分感染者(70%)终生都不会引起任何症状或疾病，这类人是不需要药物治疗的。
对于没有症状的感染者，可以通过戒烟控酒、调整饮食、锻炼身体、增强体质、提升免疫力来与其合平共处，但以下四类人必须彻底根除幽门螺杆菌：(1)消化性溃疡患者；(2)胃癌术后患者；(3)胃MALT淋巴瘤；(4)慢性胃炎伴黏膜萎缩或糜烂者。此外，以下几类人也推荐进行根除治疗：(1)有慢性胃炎伴消化不良症状者；(2)计划长期服用非甾体类消炎药者；(3)有胃癌家族史者；(4)有不明原因的缺铁性贫血者；(5)特发性血小板减少性紫癜患者；(6)患有淋巴性胃炎、胃增生性息肉、胃粘膜巨大肥厚症者。
幽门螺杆菌感染如何治疗？
要根除幽门螺杆菌，推荐以抑酸药和(或)铋剂为基础，加上两种抗生素的“四联疗法”，疗程7~10天，最长不超过14天，抗生素首选“阿莫西林+克拉霉素”。但随着抗生素的广泛应用，抗生素耐药问题不容乐观，使得幽门螺杆菌的成功根除也愈发困难，因此，对于不同地区、不同人群，可根据耐药情况进行“个体化根除”。
如何预防幽门螺杆菌感染？
预防幽门螺杆菌感染，最重要的是要养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手，生冷食品洗干净再吃；集体用餐时最好用分餐制，给人夹菜用公筷； 家有幽门螺杆菌感染患者，要给他准备专门的碗筷；成人不要用嘴去触碰婴儿的奶瓶、勺子，更不要嚼碎了东西喂孩子等等。只要在生活中注意这些细节，就能有效地防止幽门螺杆菌感染。
长沙市中心医院
老年医学科 陈哲, 百拇医药
幽门螺杆菌真的有这么可怕吗？感染了幽门螺杆菌该怎么办呢？今天我们就一起来聊聊关于幽门螺杆菌的那些事。
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌(Hp)是一种定植在胃粘膜上皮细胞表面的革兰氏阴性微需氧菌，可产生高活性的尿素酶、空泡细胞毒素、细菌毒素等，导致其定植处胃粘膜炎症和免疫反应。健康人群中的感染率可达30%~50%，而在消化道溃疡患者中，幽门螺杆菌感染率能达到90%以上。
幽门螺杆菌会传染吗？
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幽门螺杆菌对生长环境要求很苛刻，人是唯一宿主和传染源。它可以通过唾液、飞沫经“口-口”传播，比如共用筷子、不洁饮食、相互夹菜都极易造成幽门螺杆菌的交叉感染，这也是为什么容易出现“一人患胃病，全家都感染”的现象；偶尔也可通过被污染的水源引起“粪-口”传播；接触患者的呕吐物、胃食管反流物等可引起“胃-口”传播。
感染幽门螺杆菌会致癌吗？
很多人感染了幽门螺杆菌后十分害怕，担心会诱发胃癌，其实，在幽门螺杆菌感染者中，仅有约1%的人可能引发胃恶性肿瘤，因此，即使感染了幽门螺杆菌，也无须过于紧张。当然，除了可引发胃部恶性肿瘤，10%的人可能会引起消化不良，表现为腹胀、上腹部隐痛、恶心、嗳气、口臭、周身不适等；约有15%~20%的人会发生消化性溃疡，5%~10%发生慢性胃炎。另有研究表明，幽门螺杆菌还与特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血、慢性荨麻疹等多种胃肠道外疾病有关。
感染了幽门螺杆菌
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是否都需要治疗？
虽然幽门螺杆菌可引起这么多疾病，但并非都需要治疗，因为大部分感染者(70%)终生都不会引起任何症状或疾病，这类人是不需要药物治疗的。
对于没有症状的感染者，可以通过戒烟控酒、调整饮食、锻炼身体、增强体质、提升免疫力来与其合平共处，但以下四类人必须彻底根除幽门螺杆菌：(1)消化性溃疡患者；(2)胃癌术后患者；(3)胃MALT淋巴瘤；(4)慢性胃炎伴黏膜萎缩或糜烂者。此外，以下几类人也推荐进行根除治疗：(1)有慢性胃炎伴消化不良症状者；(2)计划长期服用非甾体类消炎药者；(3)有胃癌家族史者；(4)有不明原因的缺铁性贫血者；(5)特发性血小板减少性紫癜患者；(6)患有淋巴性胃炎、胃增生性息肉、胃粘膜巨大肥厚症者。
幽门螺杆菌感染如何治疗？
要根除幽门螺杆菌，推荐以抑酸药和(或)铋剂为基础，加上两种抗生素的“四联疗法”，疗程7~10天，最长不超过14天，抗生素首选“阿莫西林+克拉霉素”。但随着抗生素的广泛应用，抗生素耐药问题不容乐观，使得幽门螺杆菌的成功根除也愈发困难，因此，对于不同地区、不同人群，可根据耐药情况进行“个体化根除”。
如何预防幽门螺杆菌感染？
预防幽门螺杆菌感染，最重要的是要养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手，生冷食品洗干净再吃；集体用餐时最好用分餐制，给人夹菜用公筷； 家有幽门螺杆菌感染患者，要给他准备专门的碗筷；成人不要用嘴去触碰婴儿的奶瓶、勺子，更不要嚼碎了东西喂孩子等等。只要在生活中注意这些细节，就能有效地防止幽门螺杆菌感染。
长沙市中心医院
老年医学科 陈哲, 百拇医药