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妊娠期高血压 要及时控制
http://www.100md.com 2018年4月10日 大众卫生报 2018.04.10
     甘女士怀孕36周时,突然出现双目失明,医生测血压高达200/130mmHg(毫米汞柱),诊断其为重度子痫前期并发视网膜脱离。据甘女士自诉,其孕前及孕期产检均出现血压高,但未重视,没有按医嘱服用降压药物。病情危急,经医生紧急处理后,母胎才转危为安。

    妊娠期高血压疾病在孕妇中的发生率为5%~12%,因此,有高血压病的女性想怀孕,孕前需在心内科进行评估,血压控制欠佳、合并有脏器功能受损者怀孕风险较大,建议避孕。

    即使孕前血压正常的女性,由于怀孕后身体机能的变化,仍然可以在妊娠20周后首次出现高血压。妊娠期高血压疾病可引起全身各系统并发症,对母儿造成危害,如母亲脑水肿、肝肾功能受损、心肌缺血等;胎儿生长受限,胎儿窘迫,胎盘早剥,甚至母胎死亡。因此,孕妇应定期产检监测血压,要注意是否有头痛、视力改变、上腹不适等表现,这是发生高血压并发症的一种信号。

    患有妊娠期高血压疾病的孕妇应注意休息并取侧卧位,保证充足睡眠,在医生指导下服用对胎儿安全的降压药物。但要了解的是,为保证子宫胎盘血流灌注,医生不会将孕妇血压降得太低,如无并发症,血压可控制在130~155/80~105mmHg。如并发脏器功能受损,则血压控制在130~139/80~89mmHg。

    张丹荔, 百拇医药