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新生儿泪囊炎 按摩有助缓解
http://www.100md.com 2018年4月17日 大众卫生报 2018.04.17
     经常在门诊碰到许多妈妈带着小宝宝来就诊,说眼睛总是泪汪汪的,还有分泌物,总不干净。家长描述宝宝出生后不久就出现这种症状,时轻时重,用眼药水见轻不见好。这些都是新生儿泪囊炎的表现,常见病因是鼻泪管末端的Hasner瓣发生膜性阻塞所致,导致持续流泪和感染;或者由于鼻泪管下端发育不完全,没有完成“管道化”导致。

    该病若不积极治疗,易发展为急慢性泪囊炎,以及并发许多其他眼科疾病,如睑缘湿疹、角膜炎、泪囊脓肿、泪囊瘘等。

    治疗该病,1个月以内新生儿,可以考虑只做按摩和适量点抗生素眼药。按摩可以增加泪囊内的静水压,以求通过压力传导使得鼻泪道中膜性的阻塞物破裂,促使鼻泪管下端开放,解除阻塞。

    按摩的方法有两种,第一种,如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物,家长就可以用拇指或十指指腹压迫泪囊,按在鼻根及眼睛内眦中央的部位,轻轻地往上挤压,宝宝的眼角就会有一部分脓液流出来,家长为宝宝擦干净,点眼药。

    还有一种手法,也是在这个位置,往下按压,有节律地一压一松,通过按压,把鼻泪管下端阻塞的膜给冲开。在家里一般是每天按摩2~3次即可,每次按压15~20下。注意按摩时既要有一定的力道,又不可过重,避免按破皮肤。

    大一点的宝宝进行泪道冲洗是比较好的方法。泪道冲洗是无创的,它采用一个弯的冲洗针头,头端是平的,沿着宝宝的泪小点插入,将生理盐水冲到泪道里。如果泪道是通畅的,就会听到宝宝吞咽水的声音,如果泪道不通,水就会从泪点反流出来,并把泪道内的脓液带出来。

    湖南省儿童医院眼科 肖志刚, 百拇医药