除了癫痫 这些因素也会导致宝宝抽搐
作为一名儿童神经科医生,在临床工作中遇到最多的问题就是:娃儿抽风了,是不是癫痫?也经常会有家属抱着一个正在抽搐的娃娃冲进来请求抢救。其实,孩子抽搐,不一定都是癫痫。
单纯性热性惊厥 5岁以前(一般是6个月至5岁),高烧时全身抽搐,时间不超过15分钟,每次发烧就抽1次,总共发作次数不超过5次,考虑单纯性热性惊厥。预后好,只需要短期预防为主。5岁以前,患儿发热37.5℃时,要用退热药,首选布洛芬口服, 并加服地西泮,2~3次/天,共2~3天。
复杂性热性惊厥 发病年龄<6个月,或>5岁,或只是单个肢体抽,或时间超过15分钟, 或每次发烧就抽好几次,或总共发作次数超过5次,则考虑复杂性热性惊厥。治疗也是以短期预防为主,如果效果不好,考虑长期预防治疗。查血,做脑电图,必要时个脑部CT或磁共振。
癫痫 6岁之后还在反复发烧抽搐,发作形式多种多样,父母小时候也抽,考虑可能是与发热相关的癫痫或癫痫综合征,需去医院找神经科医生看诊。
颅内感染等严重疾病 发热抽搐,反复高烧或持续不退烧,头痛、呕吐、精神很差,甚至昏迷不醒,需要警惕颅内感染、脓毒症相关性脑病等严重疾病,需要立即住院。
最后,如果孩子在家中抽搐了,家长不要慌张,也不要按压人中或将手或其他物体放入患儿口中或喂水喂药,也不能强行掰动患儿的手脚。可将儿童放于平侧卧位,避免呕吐物吸入窒息,用纸巾或毛巾擦去分泌物,同时予毛巾温水擦身降温。一般情况下惊厥多于2~5分钟缓解,如果没有缓解而呈持续状态(惊厥超过5分钟以上甚至达到30分钟以上意识不清),急送就近医院抢救治疗。
四川大学华西第二医院
神经专科 甘靖, 百拇医药
单纯性热性惊厥 5岁以前(一般是6个月至5岁),高烧时全身抽搐,时间不超过15分钟,每次发烧就抽1次,总共发作次数不超过5次,考虑单纯性热性惊厥。预后好,只需要短期预防为主。5岁以前,患儿发热37.5℃时,要用退热药,首选布洛芬口服, 并加服地西泮,2~3次/天,共2~3天。
复杂性热性惊厥 发病年龄<6个月,或>5岁,或只是单个肢体抽,或时间超过15分钟, 或每次发烧就抽好几次,或总共发作次数超过5次,则考虑复杂性热性惊厥。治疗也是以短期预防为主,如果效果不好,考虑长期预防治疗。查血,做脑电图,必要时个脑部CT或磁共振。
癫痫 6岁之后还在反复发烧抽搐,发作形式多种多样,父母小时候也抽,考虑可能是与发热相关的癫痫或癫痫综合征,需去医院找神经科医生看诊。
颅内感染等严重疾病 发热抽搐,反复高烧或持续不退烧,头痛、呕吐、精神很差,甚至昏迷不醒,需要警惕颅内感染、脓毒症相关性脑病等严重疾病,需要立即住院。
最后,如果孩子在家中抽搐了,家长不要慌张,也不要按压人中或将手或其他物体放入患儿口中或喂水喂药,也不能强行掰动患儿的手脚。可将儿童放于平侧卧位,避免呕吐物吸入窒息,用纸巾或毛巾擦去分泌物,同时予毛巾温水擦身降温。一般情况下惊厥多于2~5分钟缓解,如果没有缓解而呈持续状态(惊厥超过5分钟以上甚至达到30分钟以上意识不清),急送就近医院抢救治疗。
四川大学华西第二医院
神经专科 甘靖, 百拇医药