血栓有“红白”之分 “红血栓”用抗凝药 “白血栓”用阿司匹林
“红血栓”用抗凝药 “白血栓”用阿司匹林
如果道路堵塞，交通会瘫痪；如果血管堵塞，结果可能是致命的。血栓，就像游走在血管里的幽灵，随时威胁着人们的健康。可能很多人都认为血栓是一样的，其实，血栓有“红血栓”和“白血栓”之分，两者的发生部位和防治方法都各有不同。
正常情况下，血液在血管内流动是不会轻易形成血栓的，血栓的形成必须具备三个要素：即血管壁损伤、血流异常、血液成分异常。血栓形成的始动因素为血管内皮功能障碍或破损，而破坏血管内皮的因素包括吸烟、高血压、高血糖、高血脂等，因此，积极控制“三高”可以有效预防血栓形成。血栓一旦形成，只要条件允许，可随血液流到心、脑、肺、肾、双下肢、肠系膜等部位，诱发脑梗塞、心梗、肺栓塞等疾病，致死率、致残率均极高。
那么，让人又怕又恨的血栓到底长啥样？研究发现，动脉和静脉里的血栓是不同的。动脉里的血栓颜色发白，主要以血小板为主，称为“白血栓”；而静脉里的血栓颜色发红，主要以红细胞、纤维蛋白原为主，称为“红血栓”。同样是血管里的血栓，为什么成分会不一样呢？这主要与动脉静脉的结构和血流速度有关。
, 百拇医药
血栓的形成开始于血小板在内皮破损部位的粘附和聚集，然后以凝血酶为平台，在凝血因子的参与下逐级放大形成凝血瀑布，最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白网，红细胞不断交联渗入而形成。动脉系统肌肉层厚，血流速度快，无论是内皮破损还是粥样斑块破裂，首先黏附的是血小板；而静脉系统肌肉层薄，血流缓慢，管腔内附有静脉瓣辅助回流，虽然血小板黏附在先，可凝血的后续过程因血流速度慢而更充分，因而主要以红细胞为主。
临床上，预防血栓形成主要有以阿司匹林为代表的抗血小板聚集药物，以及以华法林为代表的抗凝药，但它们在具体应用时还是有区别的。
阿司匹林是非甾体抗炎药，小剂量具有抗血小板作用，可以抑制血小板环氧合酶，减少血栓素生成，对血栓素诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。显然，阿司匹林主要是作用在凝血过程的第一步，即主要针对动脉血栓。有大量数据表明，阿司匹林是50岁以上人群心血管事件的一、二级预防的主要药物。
而华法林主要是通过抑制维生素K依赖的凝血因子II、VII、IX、X的合成而发挥抗凝作用，其作用在凝血过程的中后阶段，对于已经形成的血栓作用不大，主要针对静脉血栓、心房血栓的预防。事实上，机体凝血与抗凝处于一个动态平衡，血栓并非一次性形成的，而血栓形成后也可以发生自发性溶解。当然，如果血栓已经形成并发生脱落，造成脏器梗塞时，阿司匹林、华法林等药物就得靠边站，这时只有依靠溶栓药了。
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李蜜
●相关链接
预防血栓“动”起来
1、久坐不动最易诱发血栓
世界卫生组织提醒，连续4个小时不运动就会增加患静脉血栓风险。所以，要远离静脉血栓，“动”起来是最有效的防控措施。
过去认为，乘坐长途飞机与深静脉血栓发病关系密切，而最新研究发现，长时间坐在电脑前也已成为发病的一大诱因，医学专家将其称作“电子血栓”。坐在电脑前90分钟以上，会导致膝部血液流动减少50%，从而增加了血栓形成的几率。
2、走路是预防血栓的好方法
1992年，世界卫生组织指出，走路是最佳运动方式之一，既简单易行，强身效果又好，不论男女老少，什么时候开始这项运动都不晚。美国心脏学会奠基人怀特博士也提出：从进化论角度看，步行是人类最好的运动。在预防血栓方面，走路能保持有氧代谢、增强心肺功能，促进全身从头到脚的血液循环，防止血脂在血管壁堆积，防止血栓形成。
3、走路“三五七”原则
“三”是指每天要步行3000米以上，且保证30分钟，并坚持做到有恒、有度；“五”是指一星期要运动5次以上；“七”是指运动后心率+年龄=170。例如：50岁的人，运动后心率达到120次(身体极好者可达到190次；身体不好者不要超过150次)。如果觉得“三五七”原则太难记，那就记住一句话：每天至少快走30分钟，直到身体发热、甚至微微发汗，就达到锻炼效果了。, http://www.100md.com
如果道路堵塞，交通会瘫痪；如果血管堵塞，结果可能是致命的。血栓，就像游走在血管里的幽灵，随时威胁着人们的健康。可能很多人都认为血栓是一样的，其实，血栓有“红血栓”和“白血栓”之分，两者的发生部位和防治方法都各有不同。
正常情况下，血液在血管内流动是不会轻易形成血栓的，血栓的形成必须具备三个要素：即血管壁损伤、血流异常、血液成分异常。血栓形成的始动因素为血管内皮功能障碍或破损，而破坏血管内皮的因素包括吸烟、高血压、高血糖、高血脂等，因此，积极控制“三高”可以有效预防血栓形成。血栓一旦形成，只要条件允许，可随血液流到心、脑、肺、肾、双下肢、肠系膜等部位，诱发脑梗塞、心梗、肺栓塞等疾病，致死率、致残率均极高。
那么，让人又怕又恨的血栓到底长啥样？研究发现，动脉和静脉里的血栓是不同的。动脉里的血栓颜色发白，主要以血小板为主，称为“白血栓”；而静脉里的血栓颜色发红，主要以红细胞、纤维蛋白原为主，称为“红血栓”。同样是血管里的血栓，为什么成分会不一样呢？这主要与动脉静脉的结构和血流速度有关。
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血栓的形成开始于血小板在内皮破损部位的粘附和聚集，然后以凝血酶为平台，在凝血因子的参与下逐级放大形成凝血瀑布，最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白网，红细胞不断交联渗入而形成。动脉系统肌肉层厚，血流速度快，无论是内皮破损还是粥样斑块破裂，首先黏附的是血小板；而静脉系统肌肉层薄，血流缓慢，管腔内附有静脉瓣辅助回流，虽然血小板黏附在先，可凝血的后续过程因血流速度慢而更充分，因而主要以红细胞为主。
临床上，预防血栓形成主要有以阿司匹林为代表的抗血小板聚集药物，以及以华法林为代表的抗凝药，但它们在具体应用时还是有区别的。
阿司匹林是非甾体抗炎药，小剂量具有抗血小板作用，可以抑制血小板环氧合酶，减少血栓素生成，对血栓素诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。显然，阿司匹林主要是作用在凝血过程的第一步，即主要针对动脉血栓。有大量数据表明，阿司匹林是50岁以上人群心血管事件的一、二级预防的主要药物。
而华法林主要是通过抑制维生素K依赖的凝血因子II、VII、IX、X的合成而发挥抗凝作用，其作用在凝血过程的中后阶段，对于已经形成的血栓作用不大，主要针对静脉血栓、心房血栓的预防。事实上，机体凝血与抗凝处于一个动态平衡，血栓并非一次性形成的，而血栓形成后也可以发生自发性溶解。当然，如果血栓已经形成并发生脱落，造成脏器梗塞时，阿司匹林、华法林等药物就得靠边站，这时只有依靠溶栓药了。
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预防血栓“动”起来
1、久坐不动最易诱发血栓
世界卫生组织提醒，连续4个小时不运动就会增加患静脉血栓风险。所以，要远离静脉血栓，“动”起来是最有效的防控措施。
过去认为，乘坐长途飞机与深静脉血栓发病关系密切，而最新研究发现，长时间坐在电脑前也已成为发病的一大诱因，医学专家将其称作“电子血栓”。坐在电脑前90分钟以上，会导致膝部血液流动减少50%，从而增加了血栓形成的几率。
2、走路是预防血栓的好方法
1992年，世界卫生组织指出，走路是最佳运动方式之一，既简单易行，强身效果又好，不论男女老少，什么时候开始这项运动都不晚。美国心脏学会奠基人怀特博士也提出：从进化论角度看，步行是人类最好的运动。在预防血栓方面，走路能保持有氧代谢、增强心肺功能，促进全身从头到脚的血液循环，防止血脂在血管壁堆积，防止血栓形成。
3、走路“三五七”原则
“三”是指每天要步行3000米以上，且保证30分钟，并坚持做到有恒、有度；“五”是指一星期要运动5次以上；“七”是指运动后心率+年龄=170。例如：50岁的人，运动后心率达到120次(身体极好者可达到190次；身体不好者不要超过150次)。如果觉得“三五七”原则太难记，那就记住一句话：每天至少快走30分钟，直到身体发热、甚至微微发汗，就达到锻炼效果了。, http://www.100md.com