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孕妇长期卧床 未必就能安胎
http://www.100md.com 2018年5月29日 大众卫生报 2018.05.29
     在临床上,不少准妈妈没有任何先兆流产的表现,也无任何不适,只是因为有过流产的经历,为了保胎,她们一旦怀孕就卧床休息,吃喝全在床上,以为这样对安胎有好处。专家指出,孕妇长期卧床,不仅不会增加保胎的机会,还会给身体带来一些并发症。

    胚胎发育不良

    躺在床上也易流产

    胚胎的发育就好比我们种树一样,胎盘细胞就像树根,胚胎就像树芽,只有胎盘细胞向子宫壁上生长到足够的深度和广度,吸取到充足的营养,胚胎才能健康发育。而孕妇的活动就好像自然界的刮风下雨,只要胎盘细胞扎根够深够稳,正常活动是不会导致流产的。

    如果胎盘细胞生长不良,即使孕妇整天躺在床上不动,胚胎还是因发育不良,最终会停止发育而流产。就像树根不生长,即使没有风雨,树也会枯萎一样。生活中我们可以见到,有极个别的年轻女性意外怀孕,为了堕胎,故意进行剧烈运动,不停地蹦跳或捶打,最终还是不能把胚胎“蹦”出来,所以说,安胎成功的关键是找出流产的原因进行针对性的治疗。
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    孕妇长期卧床

    会加重孕吐、便秘

    长期卧床没有必要,也没有任何好处,还对身体不利。卧床会影响孕妇消化功能,怀孕以后由于妊娠反应、胎盘激素对消化功能的抑制以及增大子宫的压迫,孕妇出现恶心、呕吐、食欲不振、消化能力下降和便秘等症状。长期卧床以后,这些情况会变得更加严重,特别是有些不习惯在床上排便的孕妇,卧床后明显减少大便次数,使便秘加重;长期卧床还会使孕妇全身血液循环变得缓慢,机体的抵抗力下降;血液容易在微循环中凝固,造成血栓形成,最常见的是下肢、盆腔的深静脉血栓形成。

    最严重的并发症是产后肺栓塞,可致产妇死亡。尤其是因血栓前状态所致习惯性流产的孕妇,本来就因为胎盘微循环的血栓形成导致胚胎停育,这些孕妇长期卧床不但对保胎没有好处,相反还增加血栓形成的可能。此外,因长期少运动,下肢肌肉相对萎缩,导致产后下肢无力,行走困难。

, 百拇医药     这五类孕妇

    才需要卧床安胎

    因为导致流产的原因各异,孕妇安胎时是否需要卧床,应根据不同情况而定。有以下几种情况时应避免活动或少活动:1.先兆流产的孕妇阴道有出血,特别是血色鲜红或伴有下腹疼痛者。2.由于子宫解剖异常导致晚期流产或早产的孕妇,如宫颈机能不全、子宫畸形。3.因各种原因做了宫颈环扎手术者。4.前置胎盘出血者。5.没有阴道出血,但超声检查发现绒毛下或胎膜下有血肿者。

    中山大学孙逸仙纪念医院产科

    主任医师 张建平

    ●延伸阅读

    孕妈当心妊娠期血栓

    女性妊娠期运动量较平常相对减少,加上特殊的生理变化等原因,孕期女性静脉血栓发生率是非孕期女性的4倍。妊娠期及产褥期血栓性疾病是引起孕产妇死亡的主要原因之一,因此,应特别重视其防治。
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    孕产妇易发生血栓的原因,包括遗传因素和后天获得性因素,如血液高凝状态、雌孕激素作用导致静脉血流减慢等;年龄大于35岁、肥胖、吸烟、曾服用避孕药、多产、妊娠高血压性疾病等也会增加血栓风险。

    预防下肢深静脉血栓形成,应从妊娠4个月就开始做好预防工作:经常做下肢的屈伸活动,促进血液回流;双下肢抬高,两腿交替屈伸,模仿骑自行车动作;可买循序减压弹力袜,选择弹力在15~20毫米汞柱即可,或用弹力绷带包扎双下肢;产后“坐月子”时早期适当活动下肢,如屈伸膝踝关节等;尽量尝试自然分娩,产后母乳喂养及避免使用大剂量雌激素回奶。

    另外,有反复性血栓家族史的女性,建议在医生指导下孕前检查抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S等指标,适量增加运动量、多饮水、多吃蔬果,孕前戒烟酒、控制体重的快速增长,避免久坐、长期卧床,孕前全面体检,孕期定期做好产前检查。

    北京航天总医院妇产科

    副主任医师 王细先, 百拇医药