老花和远视“三不同”
经常有患者问：“医生，我近处物体看不清，看书、读报容易疲劳，到底是老花还是远视啊？”的确，远视和老花的症状很相似，但它们并不是一回事。
首先，它们的成因不同。老花眼属于生理现象，是人到中老年后必然出现的视觉问题。随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性下降，睫状肌收缩能力减弱，引起眼睛调节(变焦)能力减退，其发生发展与年龄、屈光不正、阅读习惯、照明、药物使用及全身健康状况有关。而远视眼属于病理现象，是由于各种病因导致眼轴(眼睛的前后径)相对较短或屈光能力下降所致。其病因可为生理性，也可是病理性，如一些疾病影响眼轴长度和眼球屈光能力导致远视，比如眼眶肿块、扁平角膜、无晶体眼等。
其次，它们的临床表现不同。老花眼一般表现为近距离看不清小字，患者喜欢在强照明下阅读或工作，看近物不能持久、易疲劳，看远处不受影响。而远视眼患者视力好坏与远视严重程度密切相关。由于人眼具有调节功能，远视度数不高时，不论看近处还是远处，都可通过自身调节看清物体；高度远视不仅看远处不清楚，近处更看不清楚。远视患者往往易出现视疲劳、内斜视，有时还可引起慢性结膜炎、睑缘炎等，中高度远视患者还可表现为阅读能力下降、弱视等。因此，远视早期筛查很重要。
第三，发生年龄不同。老花眼一般发生于40岁后，且双眼老花程度基本相同。而远视眼可发生于各年龄段，且会出现单眼、双眼或双眼不等程度的远视。
虽然两者有以上三个“不同”，但它们在治疗、矫正方法上基本相似。远视眼和老花眼都可通过佩戴眼镜、角膜接触镜及手术治疗进行矫正。目前，佩戴凸透镜是最常见的矫正方法。但老花眼所用的镜片只能用于看近物，超过一定距离则需要摘掉眼镜；而远视患者看近处和远处都需要佩戴远视眼镜。
中南大学湘雅医院眼科
副主任医师 文丹 主管护师 李春燕, 百拇医药
首先，它们的成因不同。老花眼属于生理现象，是人到中老年后必然出现的视觉问题。随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性下降，睫状肌收缩能力减弱，引起眼睛调节(变焦)能力减退，其发生发展与年龄、屈光不正、阅读习惯、照明、药物使用及全身健康状况有关。而远视眼属于病理现象，是由于各种病因导致眼轴(眼睛的前后径)相对较短或屈光能力下降所致。其病因可为生理性，也可是病理性，如一些疾病影响眼轴长度和眼球屈光能力导致远视，比如眼眶肿块、扁平角膜、无晶体眼等。
其次，它们的临床表现不同。老花眼一般表现为近距离看不清小字，患者喜欢在强照明下阅读或工作，看近物不能持久、易疲劳，看远处不受影响。而远视眼患者视力好坏与远视严重程度密切相关。由于人眼具有调节功能，远视度数不高时，不论看近处还是远处，都可通过自身调节看清物体；高度远视不仅看远处不清楚，近处更看不清楚。远视患者往往易出现视疲劳、内斜视，有时还可引起慢性结膜炎、睑缘炎等，中高度远视患者还可表现为阅读能力下降、弱视等。因此，远视早期筛查很重要。
第三，发生年龄不同。老花眼一般发生于40岁后，且双眼老花程度基本相同。而远视眼可发生于各年龄段，且会出现单眼、双眼或双眼不等程度的远视。
虽然两者有以上三个“不同”，但它们在治疗、矫正方法上基本相似。远视眼和老花眼都可通过佩戴眼镜、角膜接触镜及手术治疗进行矫正。目前，佩戴凸透镜是最常见的矫正方法。但老花眼所用的镜片只能用于看近物，超过一定距离则需要摘掉眼镜；而远视患者看近处和远处都需要佩戴远视眼镜。
中南大学湘雅医院眼科
副主任医师 文丹 主管护师 李春燕, 百拇医药