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板蓝根泡腾片 蒲地蓝消炎片 等列入“双跨药” 专家:科学服用很关键
http://www.100md.com 2018年6月7日 大众卫生报 2018.06.07
     专家:科学服用很关键

    近日,国家药品监督管理局发布了《关于调整板蓝根泡腾片等19个品种管理类别的公告》。调整之后,板蓝根泡腾片等18种药品由处方药转换为非处方药(OTC),其中板蓝根泡腾片、麦味地黄胶囊、蒲地蓝消炎片被列为“双跨药”。很多人不理解,什么是“双跨药”?其服用有哪些讲究呢?今天我们就来谈谈相关问题。

    首先,我们来了解一下“双跨药”的定义。为保证患者的用药安全,根据药品的用途、安全性、剂型、规格、给药途径的不同,药品分为处方药和非处方药。根据国家《药品管理法》规定,处方药(R x)是必须由医生开处方,患者必须凭医生处方购买的药品。非处方药是不需要凭医生处方,消费者就可以在药店购买和使用的药品(OTC)。非处方药又分为甲类和乙类,相对而言,乙类比甲类更安全。甲类必须在药店出售,乙类除药店外,还可在药监部门批准的宾馆、商店等地方零售。既作为处方药又作为非处方药的药品,就是我们今天讨论的“双跨”药品。
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    “双跨药”是国家药品分类管理的一个阶段,界定“双跨药”的身份主要是看其适应证。某些药作为处方药时有多个适应证,有些适应证患者能够自我诊断和自我药疗,在“三限”(限适应症、限剂量、限疗程)的规定下,将此部分适应证作为非处方药,可以安全地用于患者的小伤小病,而患者难以判断的部分仍作为处方药,于是,“双跨药”应运而生。“双跨药”在医院和药店都可以购买,不过,医院开出的“双跨药”通常作为处方药使用,而在药店购买的则作为非处方药使用。

    我国的“双跨”药物现有2300多个品种,包括化学药物约300种,中药2000多种,其中以消化系统和解热镇痛类药物居多。下面我们举例看看“双跨药”的服用注意事项。

    以板蓝根泡腾片为例,作为处方药品时,其适应症为清热解毒、凉血利咽、消肿,用于热毒壅盛、咽喉肿痛、扁桃腺炎、腮腺炎见上述证候者。包装规格为每片重4.5克。用法用量为含服,一次4~5片,一日4次。服用注意事项有:1. 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2. 本品不能直接含服。3. 不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。4. 风寒感冒者不适用,其表现为恶寒重,发热轻,无汗,头痛,鼻塞,流清涕,喉痒咳嗽。5. 高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。6. 服药3天后或服药期间症状无改善,或症状加重,或出现新的严重症状如胸闷、心悸等应立即停药,并去医院就诊。而作为非处方药时,其功能主治与处方药的适应症相同,药品规格有所改变,为每片重3.5克。用法及用量为加热水适量,泡腾溶解后口服。一次0.5~1片,一日3~4次。注意事项也与处方药的适应症相同。

    从以上例子可以看出,处方药和非处方药的区别主要在于处方药是医生看过病人后根据病情判断的剂量,而非处方药则是患者的自我判断,部分药物在剂量方面会适当控制才能保证安全,这也就是两者在药品规格和用量上有所区别的原因。对于普通大众来说,虽然可以买到作为非处方药的“双跨药”,但在服用时就更应注意用法及用量,不要随意加大剂量和服用时间,以保证用药安全。同时,服药前阅读说明书上的“适应症”“注意事项”等内容也很关键。

    长沙市中心医院全科医学科

    周春花 马惠玲, 百拇医药