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试试“温水坐浴”般的超声造影 不敢做肠镜?
http://www.100md.com 2018年6月7日 大众卫生报 2018.06.07
     不敢做肠镜?

    王大爷今年68岁,最近半年来总是大便不畅,有时还带有血丝,医生建议他做一个肠镜检查,但是他听说肠镜检查非常痛苦,担心自己受不了,一直在犹豫到底要不要做。如今,一项新技术——经直肠逆行肠道超声造影帮王大爷解决这个难题。

    经直肠逆行肠道超声造影是通过肛门将流质造影剂逆向灌入肠道,造影剂温度适中,无异物感,不会对患者造成不适感,患者在检查中就像在进行温水坐浴一般,对于一些严重狭窄或旋转不良的肠腔,流质造影剂可以顺利地进入。

    如果你出现以下这些症状,都是在提示肠子出了问题,千万不要大意。如大便带血、间断性的腹泻和便秘、大便性状改变(变细、变形)、不明原因的腹痛等;另外,如果短时间内出现不明原因的消瘦及食欲减退者,也不要掉以轻心,这些都可能是肠道疾病的症状。

    经直肠逆行肠道超声造影能清楚地显示肠管的形态、肠壁的厚度和层次结构,能够实时观察肠管病变的大小范围及侵犯的深度,肠腔有无狭窄梗阻,肠壁蠕动情况等,还可以观察肠道周围淋巴结有无肿大,邻近组织或脏器有无侵犯及压迫等,可以鉴别肿块来源于肠内或者是肠外。对于肠道憩室、溃疡性结肠炎、肠道息肉、肠道平滑肌瘤、大肠癌、肠道恶性淋巴瘤等疾病都有非常高的诊断率,特别适合肠道健康筛查及年老体弱、耐受性差的患者和婴幼儿的肠道检查。

    不过,也不是所有人都可以进行经直肠逆行肠道超声造影,如肠道活动性出血及穿孔者就不适合进。做该检查前需要进行肠道清洁,前一天晚餐应进食清淡饮食或流质,睡前服用轻泻剂并排空大便,检查当天仍需进行清洁灌肠。

    湖南中医药大学第一附属医院

    超声影像科副主任医师 王月爱, http://www.100md.com