抗痛风药选择有讲究
痛风是因血尿酸增高及尿酸盐结晶在关节和组织沉积而引起的一组综合征，包括关节炎、痛风石、泌尿道尿酸性结石及痛风性肾病等。
针对痛风的不同临床阶段，抗痛风药可分为控制急性关节炎症状和抗高尿酸血症两大类。控制痛风性关节炎症状的药物主要包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药和糖皮质激素等；抗高尿酸血症类药物主要包括抑制尿酸生成药(如别嘌醇)和促进尿酸排出药(如苯溴马隆和丙磺舒等)。
别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制药，是目前唯一能抑制尿酸合成的药物。适用于原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症、反复发作和慢性痛风者、痛风石、尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病、伴有肾功能不全的高尿酸血症。不可用于痛风性关节炎的急性发作期。
丙磺舒可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积。适用于发作频繁的痛风性关节炎伴高尿酸血症者及痛风石。不宜用于痛风急性发作期。
苯溴马隆作用机制与丙磺舒相似。其促尿酸排出的作用比丙磺舒强，并与丙磺舒有协同作用，适用于反复发作的痛风性关节炎伴高尿酸血症及痛风石。由于苯溴马隆会导致尿酸水平急剧下降，随着组织液中尿酸溶出，可发生转移性痛风，疼痛的症状很可能会更加剧烈。所以必须在痛风性关节炎的急性症状控制后方可应用本品。
湖南省儿童医院药学部 谭金桃, 百拇医药
针对痛风的不同临床阶段，抗痛风药可分为控制急性关节炎症状和抗高尿酸血症两大类。控制痛风性关节炎症状的药物主要包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药和糖皮质激素等；抗高尿酸血症类药物主要包括抑制尿酸生成药(如别嘌醇)和促进尿酸排出药(如苯溴马隆和丙磺舒等)。
别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制药，是目前唯一能抑制尿酸合成的药物。适用于原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症、反复发作和慢性痛风者、痛风石、尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病、伴有肾功能不全的高尿酸血症。不可用于痛风性关节炎的急性发作期。
丙磺舒可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积。适用于发作频繁的痛风性关节炎伴高尿酸血症者及痛风石。不宜用于痛风急性发作期。
苯溴马隆作用机制与丙磺舒相似。其促尿酸排出的作用比丙磺舒强，并与丙磺舒有协同作用，适用于反复发作的痛风性关节炎伴高尿酸血症及痛风石。由于苯溴马隆会导致尿酸水平急剧下降，随着组织液中尿酸溶出，可发生转移性痛风，疼痛的症状很可能会更加剧烈。所以必须在痛风性关节炎的急性症状控制后方可应用本品。
湖南省儿童医院药学部 谭金桃, 百拇医药