5类口服降糖药 适应症各不同
口服降糖药主要用于治疗经饮食和运动锻炼2~3个月，血糖仍不能满意控制的2型糖尿病患者。下面就5类常用降糖药作一些服用说明。
磺脲类 主要适用于不肥胖的2型糖尿病患者，代表药物有格列本脲(优降糖)，作用强、价廉，用法为每天2.5~10毫克，每天1~2次，餐前服。易引起低血糖，老年人、肝肾功能不好的患者慎用。
格列奈类 适合2型糖尿病早期餐后高血糖或餐后发生高血糖的老年患者。降糖作用快而短暂，常用制剂为瑞格列奈，通常在餐前15分钟内服用，剂量应依个人血糖情况而定，推荐起始剂量为0.5毫克，最大的推荐单次剂量为4毫克，每日剂量最多不超过16毫克。
双胍类 为2型糖尿病患者首要选择的药物，也适用于伴有高血脂、高血压、冠心病的患者，目前应用最广泛的是二甲双胍(甲福明)，其用法为每日500~1500毫克，分2~3次口服。肝肾功能不全、高热患者不宜使用。
格列酮类 作用与双胍类相似，对心血管系统有保护作用，主要药物为吡格列酮，成人口服给药每次15~30毫克，一天1次，早饭前或早饭后服。有体重增加和水肿的副作用，不宜用于孕妇、儿童等。
α葡萄糖苷酶抑制剂 主要适用于餐后高血糖患者，常用制剂有阿卡波糖(拜糖平、卡博平)，开始剂量每次25毫克，每日1~2次，若无胃肠道副作用，可增加至每次50毫克，每日3次，最大剂量可加至每次100毫克，每日3次。该药应与第一口饭一起嚼碎同服，胃肠功能不好、肝肾功能不全、儿童、孕妇慎用。
值得注意的是，若患者在服用降糖药后，病情出现好转，并不意味着疾病治愈了，切不可立即停药，因为糖尿病是需要长期控制的，应该按照医嘱继续服药。
湖南中医药大学 刘乐平
(曾瀚楠 整理), 百拇医药
磺脲类 主要适用于不肥胖的2型糖尿病患者，代表药物有格列本脲(优降糖)，作用强、价廉，用法为每天2.5~10毫克，每天1~2次，餐前服。易引起低血糖，老年人、肝肾功能不好的患者慎用。
格列奈类 适合2型糖尿病早期餐后高血糖或餐后发生高血糖的老年患者。降糖作用快而短暂，常用制剂为瑞格列奈，通常在餐前15分钟内服用，剂量应依个人血糖情况而定，推荐起始剂量为0.5毫克，最大的推荐单次剂量为4毫克，每日剂量最多不超过16毫克。
双胍类 为2型糖尿病患者首要选择的药物，也适用于伴有高血脂、高血压、冠心病的患者，目前应用最广泛的是二甲双胍(甲福明)，其用法为每日500~1500毫克，分2~3次口服。肝肾功能不全、高热患者不宜使用。
格列酮类 作用与双胍类相似，对心血管系统有保护作用，主要药物为吡格列酮，成人口服给药每次15~30毫克，一天1次，早饭前或早饭后服。有体重增加和水肿的副作用，不宜用于孕妇、儿童等。
α葡萄糖苷酶抑制剂 主要适用于餐后高血糖患者，常用制剂有阿卡波糖(拜糖平、卡博平)，开始剂量每次25毫克，每日1~2次，若无胃肠道副作用，可增加至每次50毫克，每日3次，最大剂量可加至每次100毫克，每日3次。该药应与第一口饭一起嚼碎同服，胃肠功能不好、肝肾功能不全、儿童、孕妇慎用。
值得注意的是，若患者在服用降糖药后，病情出现好转，并不意味着疾病治愈了，切不可立即停药，因为糖尿病是需要长期控制的，应该按照医嘱继续服药。
湖南中医药大学 刘乐平
(曾瀚楠 整理), 百拇医药