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脾胃病要“心肝脾胃同治” ——访中医脾胃科专家喻斌教授
http://www.100md.com 2018年6月26日 大众卫生报 2018.06.26
     ——访中医脾胃科专家喻斌教授

    “德不近佛,不可为医;技不近仙,不可为医”,湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科主任喻斌教授从医30年,在中医药防治消化系统疾病方面,逐渐形成了自己独特的诊疗体系。喻斌教授30年如一日,对医术精益求精,对患者有一颗赤诚无私的大爱之心,为病友解除病痛的折磨。

    师古而不泥古

    创新而不弃根本

    中医是理论与实践紧密结合的学科,理论从实践中来,又指导实践,正如“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。喻斌教授信奉“熟读王叔和,不如临证多”,治疗疑难杂症更需如此。

    36岁的王先生,患溃疡性结肠炎10年余,长期服用激素,但症状仍反复发作,在省内各大医院均治疗未果,慕名找到喻教授。接诊时症见解粘液脓血便,日行2~3次,腹痛,里急后重,气短乏力,平素畏寒,舌质稍淡,舌体胖大,边有齿痕,苔厚腻,脉沉细,喻教授根据临床经验在经典方剂参苓白术散的基础上进行加减,予白术、茯苓、薏苡仁、泽泻、陈皮、地榆炭等益气健脾、祛湿止血。经过半年的精心调治,王先生病情稳定,终得康复。
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    溃疡性结肠炎是消化科公认的疑难病,长期服用激素的患者在治疗上更是难上加难,喻斌教授熟读经典并结合自身的临床经验,师古而不泥古,在临床中往往能取得很好的疗效。他常引用邓铁涛大师的话:“屁股一定要坐在中医那里”,认为“我们的根本是中医,信中医,爱中医,用中医,才能将中医药发扬光大。”

    “随着时代的改变,很多疾病谱也在改变,很多疾病古人并没有认识,这需要我们创新,随着时代的发展,现代科技与中医应发挥取长补短、相辅相承的作用,但最终还是需要在中医这个根本上去思考,这亦所谓‘屁股是指挥脑袋的’。”

    博众家之长

    “心肝脾胃同治”克难题

    功能性胃肠病是消化系统常见疾病,西医对其病理机制尚不清楚,缺乏行之有效的药物,症状反复发作,患者常常苦不堪言,甚至不少患者存在轻生观念头,更有人将其比喻为“不死的癌症”。喻斌教授继承名家脾胃学术思想,博众家之长为己用,在脾胃病诊治方面形成了自己独特的见解,提出了“心肝脾胃同治”的观点,对于一些功能性胃肠病,常伴有抑郁焦虑,他认为“肝主疏泄,调畅一身之气,若肝气郁结,则脾胃升降失调,导致功能性胃肠病的发生,且此类疾病经常反复发作,患者又思虑太过,耗伤心气,使病情加重,临床上多为疑难病症,迁延难愈”,根据多年临床经验,他创造性地提出了“疏肝健脾和胃,兼以养心安神”的治疗方法,临床疗效显著。

    2017年8月,一位30多岁的男性患者找到喻斌教授,诉常感腹胀,进食后明显,但经常感觉胃部有水流出,严重时脑袋中也有水流出,甚觉有濒死感,已经对生活失去了信心。他对喻斌教授说“听说您治疗我这种病效果很好,您是我最后的希望。”

    喻教授一边耐心向患者解释病情,增强病人战胜疾病的信心,使其配合治疗,一边运用“心肝脾胃同治”的治疗方法,分步对患者进行调治,经过几次治疗后,患者症状得到了明显的缓解,他开心地说:“再也没有流水了,肚子也不胀了,吃嘛嘛香。”

    湖南中医药大学第一附属医院

    脾胃病科 徐寅, 百拇医药