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药品安全进入信息化时代 WHO第三项全球患者安全挑战——用药安全 ②
http://www.100md.com 2018年6月26日 大众卫生报 2018.06.26
     WHO第三项全球患者安全挑战——用药安全 ②

    2017年WHO发布了第三项全球患者安全挑战——用药安全,呼吁所有国家在未来5年内将严重的、可避免的药物相关伤害减少50%。

    利用信息化手段收集、汇总患者用药后出现的各种副作用,有助于早期发现药品使用过程中潜在的问题,早期预警。为此,国家食品药品监督管理局开展了全国药品安全性行动规划,计划3年内组织全国300家大型三甲医院,形成国家药品不良反应监测哨点联盟,长沙市第一医院成为湖南省首家国家药品不良反应监测哨点。该联盟利用信息化系统——中国医院药物警戒系统(CHPS),与医院管理信息系统(HIS)的对接,实现药品不良反应病例辅助报告、智能搜索和信息服务。

    药师能够通过该系统,主动搜索患者在住院期间发生的与药物相关的副作用,安全性监测模式由过去的“被动”转变为“主动”,更加快捷、全面、规范、准确地收集患者安全性信息,并及时进行处理和治疗,从而控制药品风险,更好地守护患者的用药安全。

    国家药品监督管理局通过系统收集的药品安全性信息,进行汇总分析,提示药品风险,从而修改药品说明书。近段时间,先后要求生产厂家对骨康胶囊、柴胡注射液、双黄连注射剂、丹参注射剂、天麻素注射剂进行说明书的修订。

    很多老百姓认为中药安全无毒,但通过该系统收集到的信息,仍然存在很多的安全隐患,比如骨康胶囊存在肝脏损害,提醒患者不要长期服用,同时用药过程中需到医院检查肝功能;柴胡注射液、双黄连注射剂等存在过敏性休克等严重不良反应。

    柴胡注射液是我国首个中药注射剂,至今已临床应用70多年,主要用于退烧,系统发现该药可引起过敏性休克,甚至导致死亡。为此,鉴于存在过敏性休克可能,新说明书中增加“警示语”,提示应在有抢救条件的医疗机构使用,使用者应接受过过敏性休克抢救培训,用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。另外,在“禁忌”一项中明确标注“儿童禁用”,更好地保障儿童的用药安全。

    药品安全性信息化可及时有效地控制药品风险,减少药害事件的发生,将风险扼杀在摇篮中,为患者的用药安全保驾护航。(待续)

    长沙市第一医院 主任药师 何鸽飞

    主管药师 孙吉, 百拇医药