近视如何矫正 得看具体类型 国家卫健委发布低视力防控指南之近视篇(3)
国家卫健委发布低视力防控指南之近视篇(3)
婴儿出生时因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，直至6岁左右发育完全，视力可达正常成人水平。如这个过程发育过度，则容易形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在20岁左右停止发展，视力一般低于600度，通过佩戴眼镜一般可以矫正；如幼年时进展很快，至15～20岁时进展更迅速，近视度数高于600度，甚至可达2000~3000度，并引起一系列视力损害，这种则称为高度近视或病理性近视，配镜一般不能矫正视力。因此，患上近视后该如何矫正，还得看具体类型。
一、单纯性近视的矫正措施 (一)框架眼镜
框架眼镜是最简单安全的矫正器具，患者应至少每年复查一次，及时调整眼镜度数；对于儿童近视患者，应至少每半年复查一次。目前，单焦镜为临床常见框架眼镜类型，对于调节存在问题的患者还有双焦镜、三焦镜和渐进镜等。但过矫会导致调节过度，加重近视发展，应当避免。
, 百拇医药
(二)角膜接触镜
1. 软性接触镜：可用于近视的矫正，部分儿童可用于恢复双眼视和促进视觉发育，无自理能力的儿童或老年人若有需求必须在医师和监护人的密切监督下使用。眼部有任何活动期急性炎症、全身有影响配戴的病变、过分神经质、个人卫生不良、依从性差而不能定期复查、对护理液过敏或生活工作环境卫生差者，应禁用或慎用。
2. 硬性接触镜(RGP)：适用于有需求而又无禁忌证的任何年龄配戴，但年龄过小或过大者，应增加对安全性的监控；近视、远视、散光、屈光参差，尤其是圆锥角膜及角膜瘢痕等所致的不规则散光可优先考虑选择；眼表活动性疾患或影响接触镜配戴的全身性疾病等应禁用；长期处于多风沙、高污染环境中者、经常从事剧烈运动者等应慎用。
3. 角膜塑形镜(OK镜)：是一种硬性透气性接触镜，通过配戴可使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低近视度数，是一种可逆性非手术的物理矫正方法。临床试验发现，长期配戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度进展(约0.19毫米/年)。
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(三)手术矫正
手术矫正是指通过手术方式改变眼的屈光度，主要方法有“激光角膜屈光术”和“有晶状体眼人工晶状体植入术”，主要适合18岁以上、度数稳定的近视患者。不论是哪一种手术，都需严格按照其禁忌症和适应症进行筛查和实施。
1. 激光角膜屈光手术：对于年龄在18岁以上，屈光力稳定在2年以上，精神及心理健康、具备合理的摘镜愿望和合适的术后期望值者，可以考虑激光角膜屈光手术，术式主要分为“激光板层角膜屈光手术”和“激光表层角膜屈光手术”两大类。
2. 有晶状体眼人工晶状体植入术：适用于近视度数较高、不愿意戴眼镜但又不适合激光角膜屈光手术者。该方法矫正近视是在保留自然晶状体的情况下，在前房或后房植入负度数人工晶状体。
二、病理性近视及相关并发症的治疗措施
, http://www.100md.com 病理性近视眼患者眼轴不断伸长、后巩膜葡萄肿不断进展，患者常出现相应的眼底改变，导致视网膜和脉络膜的变薄，出现漆裂纹、脉络膜新生血管、黄斑萎缩、黄斑裂孔、视网膜下出血、视网膜变性和孔源性视网膜脱离等视网膜疾病，从而造成严重的、不可逆性的视力损害。治疗主要针对眼底改变及并发症进行。
(一)激光光凝治疗 中高度近视伴周边视网膜裂孔、变性和(或)或玻璃体牵引，或对侧眼已出现视网膜脱离患者，可予以预防性视网膜激光治疗避免视网膜脱离的发生。
(二)光动力学治疗 对于老年性黄斑变性引起的CNV(脉络膜新生血管)已有了十分确定的治疗效果。病理性近视也可引起黄斑部的CNV，光动力治疗对治疗病理性近视的黄斑区CNV有一定疗效。
(三)抗血管内皮生长因子治疗 脉络膜新生血管的发生是病理性近视视力丧失的主要原因，目前有大量临床研究证实，玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物对于治疗病理性近视继发的黄斑下CNV安全有效，可明显提患眼的矫正视力。
(四)手术治疗 术式主要包括后巩膜加固术、孔源性视网膜脱离复位巩膜扣带术、玻璃体切除手术等。
据国家卫生健康委员会官网, http://www.100md.com
婴儿出生时因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，直至6岁左右发育完全，视力可达正常成人水平。如这个过程发育过度，则容易形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在20岁左右停止发展，视力一般低于600度，通过佩戴眼镜一般可以矫正；如幼年时进展很快，至15～20岁时进展更迅速，近视度数高于600度，甚至可达2000~3000度，并引起一系列视力损害，这种则称为高度近视或病理性近视，配镜一般不能矫正视力。因此，患上近视后该如何矫正，还得看具体类型。
一、单纯性近视的矫正措施 (一)框架眼镜
框架眼镜是最简单安全的矫正器具，患者应至少每年复查一次，及时调整眼镜度数；对于儿童近视患者，应至少每半年复查一次。目前，单焦镜为临床常见框架眼镜类型，对于调节存在问题的患者还有双焦镜、三焦镜和渐进镜等。但过矫会导致调节过度，加重近视发展，应当避免。
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(二)角膜接触镜
1. 软性接触镜：可用于近视的矫正，部分儿童可用于恢复双眼视和促进视觉发育，无自理能力的儿童或老年人若有需求必须在医师和监护人的密切监督下使用。眼部有任何活动期急性炎症、全身有影响配戴的病变、过分神经质、个人卫生不良、依从性差而不能定期复查、对护理液过敏或生活工作环境卫生差者，应禁用或慎用。
2. 硬性接触镜(RGP)：适用于有需求而又无禁忌证的任何年龄配戴，但年龄过小或过大者，应增加对安全性的监控；近视、远视、散光、屈光参差，尤其是圆锥角膜及角膜瘢痕等所致的不规则散光可优先考虑选择；眼表活动性疾患或影响接触镜配戴的全身性疾病等应禁用；长期处于多风沙、高污染环境中者、经常从事剧烈运动者等应慎用。
3. 角膜塑形镜(OK镜)：是一种硬性透气性接触镜，通过配戴可使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低近视度数，是一种可逆性非手术的物理矫正方法。临床试验发现，长期配戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度进展(约0.19毫米/年)。
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(三)手术矫正
手术矫正是指通过手术方式改变眼的屈光度，主要方法有“激光角膜屈光术”和“有晶状体眼人工晶状体植入术”，主要适合18岁以上、度数稳定的近视患者。不论是哪一种手术，都需严格按照其禁忌症和适应症进行筛查和实施。
1. 激光角膜屈光手术：对于年龄在18岁以上，屈光力稳定在2年以上，精神及心理健康、具备合理的摘镜愿望和合适的术后期望值者，可以考虑激光角膜屈光手术，术式主要分为“激光板层角膜屈光手术”和“激光表层角膜屈光手术”两大类。
2. 有晶状体眼人工晶状体植入术：适用于近视度数较高、不愿意戴眼镜但又不适合激光角膜屈光手术者。该方法矫正近视是在保留自然晶状体的情况下，在前房或后房植入负度数人工晶状体。
二、病理性近视及相关并发症的治疗措施
, http://www.100md.com 病理性近视眼患者眼轴不断伸长、后巩膜葡萄肿不断进展，患者常出现相应的眼底改变，导致视网膜和脉络膜的变薄，出现漆裂纹、脉络膜新生血管、黄斑萎缩、黄斑裂孔、视网膜下出血、视网膜变性和孔源性视网膜脱离等视网膜疾病，从而造成严重的、不可逆性的视力损害。治疗主要针对眼底改变及并发症进行。
(一)激光光凝治疗 中高度近视伴周边视网膜裂孔、变性和(或)或玻璃体牵引，或对侧眼已出现视网膜脱离患者，可予以预防性视网膜激光治疗避免视网膜脱离的发生。
(二)光动力学治疗 对于老年性黄斑变性引起的CNV(脉络膜新生血管)已有了十分确定的治疗效果。病理性近视也可引起黄斑部的CNV，光动力治疗对治疗病理性近视的黄斑区CNV有一定疗效。
(三)抗血管内皮生长因子治疗 脉络膜新生血管的发生是病理性近视视力丧失的主要原因，目前有大量临床研究证实，玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物对于治疗病理性近视继发的黄斑下CNV安全有效，可明显提患眼的矫正视力。
(四)手术治疗 术式主要包括后巩膜加固术、孔源性视网膜脱离复位巩膜扣带术、玻璃体切除手术等。
据国家卫生健康委员会官网, http://www.100md.com